а) Определение. Эктропион — выворот века кнаружи. Как правило, встречается выворот нижнего века. В зависимости от причины развития выделяют следующие формы эктропиона (см. также Этиология):
- врожденный эктропион;
- сенильный эктропион;
- паралитический эктропион;
- рубцовый эктропион.

б) Эпидемиология. Наиболее часто встречается сенильный эктропион. Паралитический и рубцовый выворот диагностируют реже. Врожденный выворот — очень редкое заболевание и, как правило, встречается в сочетании с другими аномалиями развития век, лицевого скелета при врожденных синдромах (синдром Франческетти).

в) Этиология:

• Врожденный эктропион: см. Эпидемиология.

• Сенильный эктропион: связки века и собственно хрящ с возрастом становятся дряблыми, что может привести к наклону хряща кнаружи и вывороту века.

• Паралитический эктропион: возникает в результате паралича лицевого нерва и нарушения функции круговой мышцы глаза.

• Рубцовый эктропион: как и рубцовый заворот века, развивается, как правило, в результате травм или инфекционных заболеваний.

г) Клиника и диагностика. Без лечения неполное смыкание глазной щели (лагофтальм) быстро приводит к поражению роговицы. В то же время неполное прилегание нижней слезной точки к конъюнктиве глазного яблока ведет к нарушению слезоотведения и появлению слезотечения. Постоянное вытирание слезы со щеки усугубляет выворот века. Создаются условия для присоединения инфекции и развития хронического блефароконъюнктивита.

д) Лечение:

• Врожденный эктропион: лечение хирургическое.

• Сенильный эктропион: лечение хирургическое. Основная задача — восстановить анатомическую форму нижнего века за счет частичной резекции хряща с последующей пластикой кожи века.

• Паралитический эктропион: в зависимости от тяжести состояния назначают препараты искусственной слезы, очки с анатомическим профилем или повязку типа «часового стекла». При легких степенях эктропиона этих мероприятий достаточно для предотвращения высыхания роговицы. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение с помощью методики латеральной тарзорафии.

• Рубцовый эктропион: лечение хирургическое — пластика нижнего века.

е) Прогноз. При своевременно проведенном лечении прогноз благоприятный. В ряде случаев необходимы повторные вмешательства. Наиболее сложны операции по устранению рубцового выворота века.

- Возврат в оглавление раздела "Офтальмология."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.9.2020