Характеристика тремора при jitteriness у новорожденного ребенка

Следуя определению понятия, jitteriness характеризуется стойкими тремором и рефлексами новорожденных, повышенными мышечным тонусом и глубокими рефлексами, низким порогом startle-реакций.

Основной составляющей феномена jitteriness является тремор.

Тремор представляет собой быстрые, ритмические, с частотой около 10 Гц, движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями и связанные с временной задержкой корректирующей афферентной импульсации. Подобное определение тремора более адекватно для понимания этого явления у взрослых и детей старшего возраста. В этих возрастных группах тремор ассоциируют с поражением мозжечка, базальных ганглиев, красного ядра или таламуса (Hunstman R.J. et al.).

Для новорожденных и грудных детей существуют другие количественные и качественные характеристики этого явления.

Для описания тремора у новорожденного ребенка существуют два подхода. Согласно H.F.R.Prechtl, тремор классифицируют по наличию, частоте и амплитуде.

Наличие тремора определяется как:
- отсутствие (оптимальный показатель)
+ редкий
+ + заметный

Частота определяется как низкочастотный (менее 6 движений в секунду) и высокочастотный (6 и более движений в секунду) тремор.

Амплитуда может быть рассмотрена как низкая (менее 3 см) и высокая (3 см и более).

Однако для тремора, как и для большинства неврологических и психических явлений у новорожденных, необходимо определение поведенческого состояния, при котором он имеет место.

Существуют две основных классификации поведенческих состояний новорожденных. Исторически первой была предложена классификация H.F.R.Prechtl и D.J.Beintema:
1. Глаза закрыты, дыхание равномерное, движений нет.
2. Глаза закрыты, дыхание неравномерное, значительных движений нет.
3. Глаза открыты, значительных движений нет.
4. Глаза открыты, постоянные заметные движения, крика нет.
5. Глаза открыты или закрыты, крик или возбужденное состояние.
6. Любое другое состояние (описать, в том числе кома).

T.B.Brazelton предложил другую классификацию поведенческих состояний новорожденного:
1. Глубокий сон с регулярным дыханием, глаза закрыты, нет спонтанной активности, нет движений глаз.
2. Поверхностный сон с закрытыми глазами, REMs, нерегулярное дыхание.
3. Дремота или полудремота, глаза открыты или закрыты, активность варьирующая, движения обычно спокойные.
4. Внимание с ясным взглядом, минимальная двигательная активность.
5. Глаза открыты, значительная двигательная активность.
6. Крик или плач.

В соответствии с данной классификацией поведенческих состояний в Шкале оценки поведения новорожденного (Neonatal Behaviour Assessment Scale - NBAS) приведена субшкала тремора.

Поведенческие субшкалы в NBAS содержат 9 пунктов.

Субшкала тремора:
1. Тремора нет или он не замечен.
2. Тремор только во сне.
3. Тремор при проверке рефлекса Моро или при startle-реакции.
4. Тремор замечен 1-2 раза в состояниях 5 или 6 по T.B.Brazelton.
5. Тремор замечен 3 раза и более в этих состояниях.
6. Тремор замечен 1-2 раза в состоянии 4.
7. Тремор замечен 3 раза в состоянии 4 или менее 3 раз в других состояниях.
8. Тремор замечен более 3 раз в состоянии 4 или более 3 раз в других состояниях.
9. Постоянный повторяющийся тремор в любом состоянии.

Ответы на раздражения при поведенческих состояниях
Основные состояния новорожденных детей

- Читать "Характеристика тонусы мышц (скованности) при jitteriness у новорожденного ребенка"

Оглавление темы "Неврология новорожденного ребенка":
  1. Состояния нервной системы плода и новорожденных детей
  2. Поведенческие состояния новорожденных детей - варианты, характеристика
  3. Пароксизмальные явления у плода - определение, типы
  4. Что такое Jitteriness? - определение
  5. Частота тремора jitteriness у новорожденных детей
  6. Причины тремора jitteriness у новорожденных детей
  7. Синдромы отмены как причина тремора jitteriness у новорожденных детей
  8. Повреждение нервной системы как причина тремора jitteriness у новорожденных детей
  9. Характеристика тремора при jitteriness у новорожденного ребенка
  10. Характеристика тонусы мышц (скованности) при jitteriness у новорожденного ребенка
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.