Состояния нервной системы плода и новорожденных детей

Состояния нервной системы плода и новорожденных детей

Состояние обследуемого является основной категорией клинической медицины и относится к пропедевтическим понятиям. Вводные клинические курсы приучают в первую очередь определять состояние обследуемого при описании его статуса.

В соответствии с требованиями H.F.R. Prechtl к последовательности неврологического осмотра, определение состояния нервной системы является существенной составляющей этого осмотра и в частности такого его компонента, как стандартизация. Клинические состояния у детей старшего возраста и взрослых хорошо известны и стандартизированы, хотя это не означает полной ясности их границ и сущности.

Что касается развивающегося организма, особенно развивающегося столь стремительно и индивидуально, как новорожденный и грудной ребенок, то определение его состояния представляет непростую задачу в связи с наличием малодифференцированных и трудно интерпретируемых феноменов у детей этих возрастов.

Необходимо напомнить, что под состоянием системы понимается четко определяемое свойство, которое может быть распознано при его повторении (Ashby W.R.).

Таким образом, нашей задачей является описание четко определяемых свойств нервной системы младенцев, которые могут быть хорошо идентифицированы при их повторном возникновении.

Прежде всего необходимо оговорить, какими по качественной характеристике могут быть состояния нервной системы у новорожденных и грудных детей. Мы предлагаем выделить следующие типы этих состояний (Пальчик А.Б.):
1) поведенческие состояния;
2) динамические, транзиторные, адаптационные состояния;
3) состояния, отражающие степень дисфункции нервной системы.

Обычно описание неврологического статуса начинается с определения именно последнего типа состояний, но с позиций неврологии развития этого недостаточно.

- Читать "Поведенческие состояния новорожденных детей - варианты, характеристика"

Оглавление темы "Неврология новорожденного ребенка":