Тактика невролога при нейропатии из-за лепры (проказы)
Лепра является одной из причин периферической нейропатии в определенных частях света. Нарушения чувствительности являются следствием поражения внутрикожных нервов.
Туберкулоидная лепра развивается с поражениями кожи, но может протекать более экстенсивно, если нервные волокна, расположенные в непосредственной близости с пораженным участком кожи, вовлечены в процесс.
При лепроматозной лепре наблюдается потеря чувствительности, причем большее распространение это имеет в тех местах тела, где поверхности подвержены большему естественному охлаждению (задние поверхности рук и ног). В этих местах бациллы развиваются более активно.
Двигательные нарушения являются следствием вовлечения поверхностных нервов в местах, где температура значительно ниже: локтевой нерв в проксимальном отделе канавки олекранона, срединный нерв ниже сгибателя предплечья при вхождении его в запястный канал, перонеальный нерв у головки малой берцовой кости и задний большеберцовый нерв в нижнем отделе ноги.
Неоднородная слабость лицевой мускулатуры связана с вовлечением поверхностных ветвей седьмой пары черепных нервов. Двигательные нарушения при лепре объясняются множественной мононейропатией, тогда как нарушения чувствительности напоминают аналогичные дистальные проявления полинейропатии.
Лечение заключается в назначении антилепрозных медикаментов.
- Читать "Тактика невролога при нейропатии из-за саркоидоза, полиартериита, ревматоидного артрита"
Оглавление темы "Тактика при нейропатии":- Тактика невролога при полинейропатии из-за порфирии
- Тактика невролога при полинейропатии из-за сахарного диабета
- Тактика невролога при полинейропатии из-за уремии
- Тактика невролога при полинейропатии из-за алкоголизма
- Тактика невролога при полинейропатии из-за парапротеинемии
- Тактика невролога при нейропатии из-за лепры (проказы)
- Тактика невролога при нейропатии из-за саркоидоза
- Тактика невролога при нейропатии из-за саркоидоза, полиартериита, ревматоидного артрита
- Тактика невролога при токсической нейропатии
- Тактика невролога при синдроме Гийена-Барре (Guillain-Barre)