Тактика невролога при полинейропатии из-за сахарного диабета
При сахарном диабете, вовлечение в процесс нервной системы может приводить к симметричной сенсорной или смешанной полинейропатии, асимметричной моторной неиропатии (диабетическая амиотрофия), торакоабдоминальной радикулопатии, автономной неиропатии или изолированному повреждению отдельных нервов.
Сенсорная полинейропатия может приводить к снижению сухожильных рефлексов. Кроме этих симптомов, характерны боли, парестезии, онемение ног, а в тяжелых случаях заболевания выявляется потеря чувствительности в дистальных отделах всех конечностей. Диабетическая амиотрофия характеризуется асимметричной слабостью и атрофией проксимальных групп мышц ног, и это сопровождается локальной болью.
Торакоабдоминальная радикулопатия приводит к резким болям в туловище. У больных с автономной нейропатией наблюдается гипотензия, нарушение терморегуляции, потоотделения, гипергидроз, запоры, вздутие живота, диарея, импотенция, задержка или недержание мочи, а также нарушение зрачкового рефлекса. Изолированное повреждение отдельных периферических нервов является обычным.
Лечение симптоматическое. В отдельных случаях помогает хирургическая декомпрессия. Первостепенное значение имеет коррекция сахара.
- Читать "Тактика невролога при полинейропатии из-за уремии"
Оглавление темы "Тактика при нейропатии":- Тактика невролога при полинейропатии из-за порфирии
- Тактика невролога при полинейропатии из-за сахарного диабета
- Тактика невролога при полинейропатии из-за уремии
- Тактика невролога при полинейропатии из-за алкоголизма
- Тактика невролога при полинейропатии из-за парапротеинемии
- Тактика невролога при нейропатии из-за лепры (проказы)
- Тактика невролога при нейропатии из-за саркоидоза
- Тактика невролога при нейропатии из-за саркоидоза, полиартериита, ревматоидного артрита
- Тактика невролога при токсической нейропатии
- Тактика невролога при синдроме Гийена-Барре (Guillain-Barre)