Отравление оксалатами: диагностика, лечение

Отравление оксалатами: диагностика, лечение

Щавелевая кислота и ее соли используются как очистители в промышленности и реже в быту. Токсичность связана с тремя механизмами действия. На кожу и слизистые оболочки эти вещества действуют как сильные кислоты и вызывают ожоги. В крови оксалаты связывают кальций, вызывая гипокальциемию. В почках преципи-тируются кристаллы кальция оксалата, приводя к механическому повреждению и анурии.

Симптомы отравления оксалатами

К ранним признакам относятся ожоги рта, глотки, гастрит и кровавая рвота. Гипокальциемия проявляется повышением глубоких сухожильных рефлексов, угнетением ЦНС, комой, мышечными подергиваниями и судорогами. На 2—3-й день развивается почечная недостаточность.

Лабораторные исследования при подозрении отравления оксалатами

В большинстве лабораторий не проводится качественный анализ на оксалатный ион. На ранних стадиях следует часто определять уровень кальция. Для лечения токсического поражения почек очень важно взвешивать больного, определять содержание электролитов в сыворотке и проводить микроскопическое исследование мочи на кристаллы оксалатов.

Лечение отравления оксалатами

После рвоты вводят молоко, которое оказывает смягчающее действие, содержит кальций и преципитирует оксалаты в кишечнике. Внутривенно капельно вводят кальция глюконат в количестве, достаточном для поддержания нормального уровня кальция и ликвидации клинических симптомов. Для разведения декретируемых оксалатов усиливают диурез до 1 мл на 1 кг массы тела в 1 ч.

- Читать "Отравление фенитоином: диагностика, лечение"

Оглавление темы "Неотложная токсикология":