Лечение и прогноз доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
При корректно поставленном диагнозе специфического лечения доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС) не требуется, поскольку во всех случаях спонтанная ремиссия наступает до 2-3 мес. жизни ребенка, максимум до 6-9 мес, а отдаленный исход нервно-психического развития детей всегда благоприятный (Maurer V. et al.).
Назначение таких антиконвульсантов, как препараты вальпроевой кислоты, карбамазепин, барбитураты, бензодиазепины (диазепам, клоназепам), при доброкачественном неонатальном миоклонусе сна (ДНМС) патогенетически необоснованно, а в ряде случаев они могут способствовать увеличению частоты миоклоний, поскольку возрастает общая продолжительность сна у ребенка (Daoust-Roy J. et al.).
Подавляющее большинство авторов в отношении отдаленных исходов указывают на абсолютно благоприятный прогноз, с отсутствием риска формирования у детей эпилепсии и значимых нервно-психических, поведенческих и речевых отклонений. G.Ramelli и соавт. наблюдали у одного из 13 детей с ДНМС развитие «синдрома внезапной смерти» в 4-месячном возрасте.
Однако детальный анализ случая не позволил авторам однозначно связать столь неблагоприятный исход с наличием пароксизмального состояния у ребенка в неонатальном периоде. D.Paro-Panjan и соавт. из наблюдаемых 38 детей у 8 (21%) в последующем диагностировали незначительные транзиторные неврологические нарушения (преходящие изменения мышечного тонуса, темповую задержку речевого развития, гипервозбудимость), но, по мнению авторов, эти отклонения не выходят за рамки общепопуляционных показателей.
В момент псевдоклоний верхних конечностей у ребенка регистрируется артефактная активность (4-5 Гц), максимально представленная в затылочных отделах, возникшая в результате сопутствующих ритмичных сотрясений головы в такт с сокращениями рук.
- Читать "Клинический пример доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)"
Оглавление темы "Детская неврология":- Лечение зависимых от сна ритмических расстройств (RMD)
- Доброкачественный неонатальный миоклонус сна - частота, причины
- Клиника, течение доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
- ЭЭГ при доброкачественном неонатальном миоклонусе сна (ДНМС)
- Дифференциальная диагностика доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
- Лечение и прогноз доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
- Клинический пример доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
- Мастурбация у ребенка - частота, причины
- Клиника и течение мастурбации у ребенка
- Диагностика и лечение мастурбации у ребенка