Дифференциальная диагностика доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)

Дифференциальный диагноз доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС) проводят с рядом неэпилептических пароксизмальных состояний у детей первых месяцев жизни (тремор, jitteriness и др.).

Однако, что более принципиально, доброкачественный неонатальный миоклонус сна (ДНМС) необходимо различать с патологическим миоклонусом в структуре врожденных метаболических энцефалопатий и младенческими формами эпилепсии, сопровождающимися миоклоническими судорогами (например, с «ранней миоклонической энцефалопатией», «доброкачественной миоклонической эпилепсией младенчества», синдромами Веста, Драве и др.).

Учет возраста ребенка в дебюте, корректная оценка феноменологии и кинематики пароксизмов, безусловная связь со сном и моментальное прекращение миоклоний при пробуждении, оценка психомоторного развития младенца, а в спорных случаях электрографическая диагностика позволяют достоверно дифференцировать ДНМС от эпилептических пароксизмов (Ramelli G. et al., Cross J.).

Однако несмотря на то что клиническая картина доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС) достаточно четко очерчена, а существование данного состояния общепризнанно, в специальной литературе до сих пор на уделяется достаточно внимания его описанию, в результате чего «сонный» миоклонус у новорожденных зачастую ошибочно трактуют как неонатальные судороги.

Учитывая тот факт, что стойкий миоклонус у новорожденных детей нередко ассоциирован с тяжелыми младенческими эпилепсиями и/или с прогрессирующими метаболическими энцефалопатиями, можно сказать, что распознавание и диагностирование «доброкачественной» формы миоклонуса позволяет во многом избежать проведения сложных, иногда инвазивных исследований, применения потенциально небезопасного лечения и снизить уровень тревоги родителей младенца.

Доброкачественный неонатальный миоклонус сна (ДНМС)
Ребенок 14 дней жизни. Доброкачественный неонатальный миоклонус сна (ДНМС).
В момент псевдоклоний верхних конечностей у ребенка регистрируется артефактная активность (4-5 Гц), максимально представленная в затылочных отделах, возникшая в результате сопутствующих ритмичных сотрясений головы в такт с сокращениями рук.

- Читать "Лечение и прогноз доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)"

Оглавление темы "Детская неврология":
  1. Лечение зависимых от сна ритмических расстройств (RMD)
  2. Доброкачественный неонатальный миоклонус сна - частота, причины
  3. Клиника, течение доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  4. ЭЭГ при доброкачественном неонатальном миоклонусе сна (ДНМС)
  5. Дифференциальная диагностика доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  6. Лечение и прогноз доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  7. Клинический пример доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  8. Мастурбация у ребенка - частота, причины
  9. Клиника и течение мастурбации у ребенка
  10. Диагностика и лечение мастурбации у ребенка
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.