Заращенная девственная плева - диагностика, лечение
Различные формы врожденной вагинальной окклюзии объясняются дупликацией органов, образующихся из мюллеровой системы и вагинальной пластинки, эмбриологическим слиянием этих структур и вагинальной пластинки с урогенитальным синусом и, наконец, процессом канализации вагинальной пластинки.
Всевозможные комбинации и пермутации эмбрионального развития таковы, что большинство аномалий можно объяснить несколькими причинами. Аналогичным образом вагинальную окклюзию можно наблюдать на разном протяжении и почти на любом уровне.
Заращение девственной плевы, например, часто считают результатом отсутствия соединения вагинальной пластинки с урогенитальным синусом, а более высоко расположенные перегородки — результатом аналогичного отсутствия слияния вагинальной пластинки с мюллеровой системой.
Некоторые авторы, однако, придерживаются той точки зрения, что все поперечные перегородки — результат частичного дефекта в канализации вагинальной пластинки. Antell утверждает, что при заращенной девственной плеве собственно девственная плева представляет собой отдельную структуру, расположенную дистально по отношению к перегородке. Опять же высокая вагинальная атрезия при устойчивом полном урогенитальном синусе и высокая поперечная перегородка могут объясняться либо тем, что мюллеровы протоки не соединились с урогенитальным синусом, или отсутствием развития вагинальной пластины.
Заращение девственной плевы — очень распространенная форма врожденной вагинальной атрезии, встречающаяся примерно у одной из 2000 родившихся девочек. Это состояние не ассоциируется с другими врожденными аномалиями.
В неонатальном периоде эта патология проявляется либо в заметном выбухании девственной плевы между половыми губами, либо в гидрокольпосе той или иной степени, который, однако, при этом редко бывает сильно выраженным.
В подобных случаях производят круговой надрез мембраны, причем до операции и в течение нескольких дней после нее профилактически вводят антибиотики. Если гидрокольпос выражен слабо, выпуклость перегородки перед разрезом можно усилить, надавив на нее пальцем через задний проход.
- Рекомендуем вам следующую статью "Поперечная вагинальная перегородка - диагностика, лечение"
Оглавление темы "Гинекология новорожденных":- Техника осмотра влагалища и девственной плевы
- Техника осмотра матки, маточных труб яичников детским гинекологом
- Техника осмотра заднего прохода (ануса) детским гинекологом
- Гинекологические проблемы у новорожденных - варианты, причины
- Врожденная атрезия влагалища - гидрометрокольпос
- Заращенная девственная плева - диагностика, лечение
- Поперечная вагинальная перегородка - диагностика, лечение
- Высокая вагинальная атрезия - диагностика, лечение
- Удвоения матки и влагалища - причины, диагностика
- Урогенитальный синус - причины, диагностика