Операция при атипичной миоме: техника, инструменты

Известны несколько необычных вариантов миомы. Доброкачественная метастазирующая миома (leiomyomatosis peritonealis disseminata) представляет собой множественные доброкачественные опухоли брюшной полости; встречаются также отдаленные метастазы миомы, как правило, в легкие (рис. 1).

Иногда эти патологические процессы возникают во время беременности. Симптомы представлены пароксизмальными приступами диспноэ и кровохарканьем. После завершения беременности нередко наблюдают обратное развитие миоматозного процесса (см. рис. 1).

Внутривенный лейомиоматоз представляет собой развитие гладкомышечной опухоли в венозных сосудах (рис. 2). Этот патологический процесс ставит вопрос о патогенезе лейомиомы матки: происходит ли эта опухоль из гладкомышечных клеток миометрия или сосудов? Этот необычный феномен представляет собой несоответствие между клинически злокачественным течением и гистологической доброкачественностью, когда миома матки распространяется по кровеносным сосудам, но редко приводит к летальному исходу. Матка имеет типичный для множественной миомы вид (рис. 3).

Венозная сеть матки и широкой связки принимает необычно рельефный вид и имеет плотную структуру. При пересечении сосудистой ножки видны удлиненные блестящие белые образования (рис. 4), некоторые толщиной от 2 до 3 см (рис. 5). При вскрытии вены опухоль, подобно червю, «выползает» из просвета сосуда (рис. 6).

Микрооскопически сосуды содержат бляшки типичной доброкачественной гладкомышечной ткани, свободно лежащие в просвете (рис. 7) или прикрепленные к стенке (рис. 8 А, Б).

- Читать далее "Операция при двурогой матке: техника, инструменты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.11.2022