Боли в животе при болезнях мочевых путей - диагностика, лечение
Боли в животе при инфекции мочевых путей. У женщин инфекция мочевых путей редко становится причиной острых абдоминальных болей. Такой диагноз следует ставить с осторожностью, если нет определенных симптомов со стороны мочевых путей, в частности дизурии или учащенного мочеиспускания [O'Donnell].
Воспаление такого рода должно быть подтверждено микроскопическим анализом мочи и путем посева на питательную среду. Подтверждением служит наличие бактериурии, пиурии (более пяти лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении) и более 105 микроорганизмов в культуральной среде. У девушек следует искать основную причину, особенно везико-уретеральный рефлюкс, если в прошлом было перенесено несколько инфекционных заболеваний.
Боли в животе при мочекаменной болезни. Происхождение камней в мочевых путях у девушек-подростков часто носит инфекционный характер, поэтому при обращении обнаруживаются признаки инфекции или закупорки почек или мочеточника. Закупорка мочеточника сопровождается коликообразными болями в пояснице с иррадиацией в пах, а иногда гематурией и воспалительными явлениями. На обзорной рентгенограмме могут быть видны рентгеноконтрастные камни.
При ультразвуковом сканировании можно различить камни и расширение почечной лоханки, а также ближайшего к камню мочеточника. Камни размером менее 5 мм нередко выходят спонтанно, выходу камней большего размера способствует литотрипсия с помощью экстракорпоральной шоковой волны в сочетании с чрескожной экстракцией или экстракцией с помощью петли (корзинки) Дормиа. Прибегают также к открытой хирургической операции [Losty et al.].
Боли в животе при обструктивной уропатии. Хроническая обструкция мочевых путей редко сопровождается картиной «острого живота», если она не осложнена воспалением или кровотечением. Боль в пояснице и(или) наличие гематурии после обычной травмы свидетельствуют об обструктивном гидронефрозе.
Установить диагноз помогает ультразвуковое сканирование и исследование почек с применением изотопов. Радикальное лечение зависит от причины заболевания.
- Рекомендуем вам следующую статью "Причины хронической боли в животе у девочки-подростка"
Оглавление темы "Причины болей в животе у девочек-подростков":- Боли в животе при аппендиците - диагностика, лечение
- Боли в животе мезентериальном адените - диагностика, лечение
- Боли при воспалении меккелева дивертикула - диагностика, лечение
- Боли в животе при кишечной непроходимости - диагностика, лечение
- Боли в животе при болезнях мочевых путей - диагностика, лечение
- Причины хронической боли в животе у девочки-подростка
- Причины периодических (рецидивирующих) болей в животе у детей
- Боли при синдроме раздраженной толстой кишки (СРТК) у детей - диагностика, лечение
- Опухоли вульвы (наружных половых органов) у девочек - диагностика, лечение
- Псевдоопухоли (похожие на опухоль поражения) вульвы у девочек