Важное преимущество гистеросальпингографии (ГСГ) — увеличение частоты наступления беременности после проведения процедуры. Двумя метаанализами подтверждено, что частота наступления беременности повышается у пациенток, применявших масляные контрастные среды.

Существует несколько теорий, объясняющих эту гипотезу: более вязкая масляная среда способна оказывать большее гидростатическое давление, удалять внутрипросветные пробки и разрывать спайки. Также возможен бактериостатический эффект, стимулирование активности фимбрий, замедление фагоцитоза сперматозоидов тучными клетками брюшины и эмульсификацией трубных отложений.

Однако даже при использовании водорастворимых сред у 29% женщин после гистеросальпингографии (ГСГ) наступает беременность, а вероятность зачатия уже в первые 3 мес после исследования возрастает вчетверо. Недавно проведено рандомизированное проспективное исследование, в котором сравнивалось применение водорастворимых, масляных контрастов или масляных после водорастворимых. В рузельтате не было выявлено различий в частоте рожденных живыми детей.

Это исследование было включено в Кокрейновский анализ, в результате чего были сделаны следующие заключения: гистеросальпингография (ГСГ) с использованием масляных контрастов увеличивает частоту наступления беременности в 3,57 раза по сравнению с пациентками, которым процедура не проводилась. Аналогичных исследований гистеросальпингографии (ГСГ) с применением водорастворимых контрастов не проводилось. Не было выявлено отличий в частоте наступления беременности при использовании водорастворимых и масляных контрастов.

В начале 80-х годов для уменьшения частоты осложнений, связанных с использованием масляных сред, было предложено промывать маточные трубы с целью удаления масляного контраста после подтверждения проходимости водорастворимой средой. Процедура использовалась, пока не был выявлен больший терапевтический эффект масляных растворов. Последующие рандомизированные исследования не доказали преимуществ данного метода.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Соногистеросальпингография (СГГ). Сочетание УЗИ и гистеросальпингографии"

1. Побочные эффекты гистеросальпингографии. Жировая эмболия
2. Беременность после гистеросальпингографии. Фертильность и ГСГ
3. Соногистеросальпингография (СГГ). Сочетание УЗИ и гистеросальпингографии
4. Радионуклидная гистеросальпингография. Диагностическая лапароскопия и гистероскопия
5. Сальпингоскопия и фаллоскопия. Возможности
6. Ультразвуковое исследование малого таза. Параметры УЗИ
7. Трансабдоминальная и трансвагинальная эхография. Возможности
8. Показания к трансвагинальному УЗИ (ТВУЗИ). УЗИ образований малого таза
9. УЗИ при тазовых болях. Трансвагинальное УЗИ при маточных кровотечениях
10. Ультразвуковое исследование (эхография) и эхогистерография в гинекологии