J. Balasch et al. обнаружили низкие средние значения периферического сопротивления у пациенток с СГЯ и сделали вывод, что СГЯ является результатом периферической артериальной вазодилатации, возможно, в значительно увеличенных яичниках. A. Tekay et al. не обнаружили изменений в сопротивлении внутрияичникового артериального кровотока между исследуемой и контрольной группой.

На основании анализа кривых скоростей кровотока, полученных из внутрияичниковых артерий, у всех пациенток были выявлены низкий ПИ и наличие непрерывного диастолического кровотока. Сходство характеристик внутрияичникового кровотока у пациенток с гиперстимуляцией и без нее, представленное в этой серии исследований, породило некоторые сомнения в отношении прямого вклада яичниковых сосудов в развитие СГЯ.

В соответствии с результатами моделирования этого синдрома на животных, когда СГЯ вызывали введением человеческого менопаузального гонадотропина (чМГ), асцит появлялся несмотря на экстраперитонеальное расположение яичников. Н. Yarali et al. представили аналогичные наблюдения и сделали вывод, что асцит при СГЯ имеет внеяичниковый генез.

P. Sladkevicius et al. выполнили исследование ПИ и МСС маточного и яичникового артериального кровотока в течение спонтанных циклов. Наиболее низкие средние значения ПИ (между 2 и 2,5) в маточных артериях они обнаружили спустя 7 дней после овуляции. МСС в этот период составляла от 15 до 20 см/с. Помимо этого для яичниковых стромальных артерий были выявлены средние значения ПИ и МСС равные 0,7-0,8 и 10-15 см/с соответственно.

В сравнении с этими данными в работе A. Tekay et al. приводятся более низкий средний ПИ, но более высокая МСС в маточных артериях у пациенток с СГЯ через неделю после переноса эмбрионов. А внутрияичниковый кровоток имел сопоставимые средние значения ПИ, но более высокую МСС. Тенденция к снижению индексов и повышению скорости в достаточной мере подтвердила предположения об усилении кровообращения матки и яичников в циклах, где в протоколе стимуляции использовались а-ГнРГ в сочетании с чМГ и ХГ, по сравнению со спонтанными циклами.
При этом выявленное увеличение перфузии не зависело от развития синдрома гиперстимуляции яичников.

После исчезновения симптомов синдрома гиперстимуляции яичников средние ПИ маточной артерии были достоверно ниже у беременных пациенток с СГЯ в анамнезе, чем у беременных в контрольной группе. Эти данные имеют два возможных объяснения. Во-первых, это может быть следствием возникновения многоплодных беременностей, которые превалируют в фертильных циклах после СГЯ, поскольку при их наличии отмечается более низкая резистентность маточных артерий в сравнении с одноплодными беременностями.

- Читать далее "Аномалии развития матки. Рентгенологическая гистеросальпингография аномалий матки"