Операция Олдриджа напоминает предыдущую, но проще по выполнению.
Показания к операции Олдриджа: все виды недостаточности сфинктера уретры, в том числе не излеченные путем пластических операций через влагалище. Может применяться также у нерожавших женщин с врожденной недостаточностью развития мускулатуры сфинктера уретры.

Техника операции Олдриджа.

Больную укладывают в положение для влагалищной операции. Первые этапы операции производятся влагалищным путем. Путем срединного разреза передней стенки влагалища и отсепаров-ки в стороны слизистой оболочки обнажают уретру и шейку мочевого пузыря с выделением их на 3/4 окружности от окружающих тканей и лонной кости. Тупым путем производят расслоение в паравезикальном пространстве с обеих сторон с обнажением задней поверхности лона и проникновением в cavum Reztii до дистальных частей прямых мышц живота. После расправления уретры за счет смещения шейки матки накладывают матрацные узловатые кетгутовые швы на заднюю часть уретры и основание мочевого пузыря. Вторым рядом швов соединяют пузырные связки, как при операции Кеннеди. Надлобковым поперечным разрезом на 2 см выше лона рассекают кожу и подкожную клетчатку от одной до другой spina iliaca anterior superior. Апоневроз освобождают от клетчатки и в обе стороны из него выкраивают полоски размером 2х8 см, которые должны быть интактными на протяжении 2 см от средней линии. Длинный изогнутый корнцанг вводят со стороны влагалища в заранее проделанный ход в cavum Retzii.

После прободения прямой мышцы живота бранши корнцанга раскрывают и захватывают ими конец апоневротической полоски соответствующей стороны, который низводят во влагалищную рану. То же проделывают с другой стороны. Низведенные апоневротические полоски с достаточным натяжением сшивают над сфинктером уретры. Избыток отсепарованной передней стенки влагалища удаляют и влагалищную рану ушивают. Затем зашивают апоневроз и разрез брюшной стенки.

Примерное описание операции пластики сфинктера уретры

Показания к операции пластики сфинктера уретры: недостаточность сфинктера уретры тяжелой степени. Наркоз — эндотрахеальный эфирно-кислородный.

Отступя 0,5 см от наружного отверстия уретры, на передней стенке влагалища произведен срединный продольный разрез до передней губы шейки матки. Края слизистой оболочки влагалища отсепарованы в стороны с освобождением задней половины уретры и шейки мочевого пузыря на 3/4 их окружности. Тупым путем произведено расслоение паравезикальной клетчатки с обеих сторон от шейки мочевого пузыря с проникновением в предпузырную область. На уретру и основание мочевого пузыря наложены три матрацных шелковых шва, затем узловатыми кетгутовыми швами соединены пузырные связки. Произведен надлобковый поперечный разрез брюшной стенки до апоневроза; последний широко освобожден от клетчатки. В поперечном направлении из апоневроза выкроены два лоскута размером 8х2 см, латеральные свободные концы которых выведены по бокам от шейки мочевого пузыря во влагалищную рану и узловатыми кетгутовыми швами сшиты над сфинктером уретры. Произведено ушивание раны влагалища и брюшной стенки.

- Читать далее "Осложнения при операциях по поводу неудержания мочи."