После тщательного выяснения общего состояния женщины, функции важнейших систем ее организма и установления диагноза заболевания гениталий окончательно решается вопрос о необходимости и возможности оперативного вмешательства.

Следующей задачей является правильный выбор метода операции. При этом врач должен индивидуализировать и выбор операции, учитывая характер заболевания, наличие сопутствующих патологических процессов в организме, возраст больной, условия ее жизни и труда. Например, при фибромиоме матки у молодой женщины более целесообразна консервативно-пластическая операция с сохранением детородной и менструальной функции; у женщины в возрасте, близком к климактерию, уместнее надвлагалищная ампутация матки, а при одновременном поражении шейки матки (эрозия, разрывы или эндоцервицит) более показана экстирпация матки. Совершенно необоснованно будет выполнение по поводу бесплодия операции на конической шейке матки (расширение цервикального канала, дисцизия) при непроходимости маточных труб.
Выбор метода операции зачастую зависит от гинекологической школы и клиники в которую обратилась пациентка. Хороший гинеколог всегда сможет выбрать наиболее подходящий для данного пациента метод операции.

Учитывая наличие сопутствующих экстрагенитальных заболеваний или пожилой и старческий возраст больной, а также тяжесть состояния больной во время операции в результате острой кровопотери или шоке, приходится избирать более простой, легче и быстрее выполнимый метод оперативного вмешательства из числа применяемых для лечения данного заболевания.

Однако акушер-гинеколог не должен в целях ускорения и упрощения операции отказываться от основных моментов, составляющих сущность операции, которую он применяет.

В своей оперативной деятельности акушер-гинеколог должен стремиться в пределах целесообразности и возможности соблюдать принципы восстановительной и сохраняющей хирургии, стараясь в меньшей степени нарушить естественные функции женского организма.

- Читать далее "Выбор метода обезболивания в гинекологии."