Некоторые заболевания опорно-двигательной системы сопровождаются резким нарушением роста и развития детей, что делает проблему точной идентификации этих состояний особенно актуальной. Нарушения роста - его резкое отставание или ускорение - представляют собой две обширные группы поражений, включающие в себя большое число наследственных и врожденных заболеваний.

Заболевания, сопровождающиеся отставанием в росте - группа заболеваний достаточно многочисленная, она состоит из нозологических форм самого различого генеза- моногенной, полигенной и хромосомной патологии. Заболевания характеризуются резко выраженным клиническим полиморфизмом - часть из них сопровождается деформацией позвоночника или суставов, умственной отсталостью или отчетливыми изменениями других органов и систем. Однако в клинической симптоматике доминирует отставание в росте различной степени, вплоть до карликовости.

С позиций дифференциального диагноза эту группу целесообразно разделить на подгруппы: 1) отставание в росте на фоне резкой диспропорции скелета; 2) отставание в росте при пропорциональной форме скелета; 3) отставание в росте, сопровождающееся симптомами преждевременного старения организма.

Заболеваний, сопровождающиеся отставанием в росте при резкой диспропорции скелета - подгруппа чрезвычайно гетерогенна. В нее входят заболевания, относящиеся к эпифизарным дисплазиям (псевдохондроплазия и др.); физарным (ахонд-роплазия и др.); спондилоэпиметафизарным (парастрематическая дисплазия и др.); диафизарным дисплазиям (несовершенное костеобразование и др.); смешанным формам системных заболеваний скелета (болезнь Эллиса-ван-Кревельда, мукополисахаридозы).

В таблице представлены основные дифференциально-диагностические признаки заболеваний этой подгруппы. Как отмечалось выше, ряд болезней, имеющих по своей симптоматике основание быть включенным в эту таблицу, рассматривается в других разделах, поскольку характер прочих нарушений, например, деформация позвоночника, клинически превалирует над отставанием в росте.

Для подавляющего большинства нозологических форм, представленных в таблице, характерна манифестация клинических признаков с рождения или с первых месяцев жизни. При некоторых заболеваниях (синдром Секкеля, синдром Рассела-Силвера и др.) дети рождаются с малой длиной тела. В следующих статьях приводится краткая клиническая характеристика этих заболеваний.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Болезни с диспропорциональным отставанием роста: ахондроплазия, гипохондроплазия, дисплазии"

1. Наследственные болезни опорно-двигательной системы - типы наследования
2. Дифференциация заболеваний с диспропорциональным нарушением роста
3. Болезни с диспропорциональным отставанием роста: ахондроплазия, гипохондроплазия, дисплазии
4. Болезни с диспропорциональным отставанием роста: метафизарная хондродисплазия Шмидта, несовершенное костеобразование, синдром Блюма
5. Болезни с диспропорциональным отставанием роста: ухо-небно-пальцевой синдром, синдром Вейля-Маркезани, болезнь Эллиса-ван-Кревельда
6. Болезни с диспропорциональным отставанием роста: мукополисахаридозы
7. Дифференциация заболеваний с пропорциональным нарушением роста
8. Болезни с пропорциональным отставанием роста: гипофизарная карликовость, синдромы Корнелия де Ланге и Секеля
9. Болезни с пропорциональным отставанием роста: синдромы Рассела-Сильвера, Дубовича, Рубинштейна-Тейби
10. Болезни с пропорциональным отставанием роста: лепречаунизм, синдромы Смита-Лемли-Опитца, Нунана, Ханхарта, болезнь Альберса-Шенберга