Температура тела человека - с точки зрения физиологии человека
Оглавление статьи:- Потребность в энергии и температура тела
- Регуляция температуры внутри тела и на поверхности тела
- Измерение температуры тела
- Резюме
- Список использованной литературы
а) Потребность в энергии и температура тела. Согласно правилу зависимости скорости реакции от температуры повышение температуры на 10 °С ускоряет реакцию примерно в два раза.
1. Правило зависимости скорости реакции от температуры. Нестабильный энергетический обмен холоднокровных животных допускает воздержание от пищи в течение месяца во время холодов, так как аналогично всем химическим реакциям обменные процессы в организме зависят от температуры.
Правило зависимости скорости реакции от температуры (правило Вант-Гоффа) гласит, что повышение температуры на 10 °С ускоряет химическую реакцию примерно в два раза. Изменение скорости реакции при температурном перепаде в 10 °С обозначают как Q10.
Если температура тела снижается на 10 °С, скорость реакции понижается примерно в два или три раза, так как для биологических процессов характерны показатели Q10, колеблющиеся между 2 и 3.
2. Преимущества пойкилотермии и гомойотермии. В естественных условиях поддержание температуры тела у гомойотермных животных обеспечивается активизацией обмена веществ. В связи с этим уровень их обмена многократно превосходит таковой у пойкилотермных животных (тех, у которых температура тела зависит от внешних факторов). Однако у пойкилотермии имеются преимущества в случае холода и недостатка пищи (например, зимой).
P.S. Зимняя спячка. Некоторые млекопитающие используют двойную стратегию, снижая во время зимней спячки температуру тела до 32 °С (медведь) и ниже 0 °С (арктический лемминг). В остальное время они гомойотермны. Соня снижает температуру своего тела до точки замерзания и, таким образом, может обеспечивать пониженный метаболизм с частотой биения сердца до 5 ударов в минуту.
При голодании температура тела с целью экономии энергии снижается и у других организмов, которые в других условиях являются гомойотермными.
С клинической точки зрения правило Вант-Гоффа находит свое применение в том числе и в хирургии, так как при охлаждении продолжительность жизни органа повышается в результате снижения кровоснабжения. Некоторые операции проводятся на охлажденном организме. Правило Вант-Гоффа применимо и для всего организма, поэтому пациенты, испытавшие клиническую смерть в состоянии переохлаждения имеют значительно большие шансы прийти в себя по сравнению с пациентами, испытавшими клиническую смерть в тепле.
На стадии экспериментальной проверки находится терапевтический неврологический подход, при котором применяют гипотермию для лечения пациентов, перенесших апоплексический удар.
б) Регуляция температуры внутри тела и на поверхности тела. Не во всех частях организма сохраняется постоянная температура: ее значение на поверхности тела может отличаться.
1. Контрастные области организма. Строго говоря, человек не полностью гомойотермен, например, температура ладоней может колебаться в диапазоне немногим выше 30 °С. Локальная неравномерность в интенсивности обмена веществ и кровоснабжения также обусловливает температурные различия между внутренними органами, которые могут достигать более 1 °С.
Особенно теплыми являются, например, печень и головной мозг. В связи с этим, для того чтобы охарактеризовать внутреннюю температуру, единственного значения недостаточно. Высокая температура тканей печени используется в судебной медицине, так как этот «завод» организма хорошо изолирован и выделяет много тепла. Поэтому охлаждение этого органа помогает определить время смерти (танатология).
2. Внутренняя часть тела и поверхность тела. Между внутренней частью организма и его поверхностью существует температурный градиент. В отличие от приблизительно в равной степени теплых тканей внутри тела (36,5-37 °С), у тканей, расположенных под кожей возле поверхности тела, наблюдаются колебания температуры. У раздетого человека средняя температура кожи составляет примерно 33-34 °С, при условии, что внешняя температура находится в тех пределах, при которых он не потеет и не дрожит (термонейтральная область).
Термонейтральная область внешней температуры для раздетого человека составляет примерно 28-30 °С, у одетого колеблется между 20 °С и 22 °С.
3. Температурное поле тела. На рис. ниже схематично показано распределение температуры для раздетого человека в состоянии покоя при теплой (35 °С) и прохладной (20 °С) внешней температуре. В теплом помещении кровоснабжение кожи достаточно обильное; кожа теплая, а температурный градиент охватывает только самые наружные пласты тканей относительно поверхности тела (рис. Б).

В холодном помещении кровоснабжение кожи существенно сокращается. Градиент температуры доходит до более глубоких пластов тканей; при этом больший объем тела следует считать поверхностным, и меньший объем остается равномерно разогретым. В соответствии со сложной геометрической формой тела возникает сложное температурное поле (рис. А): в области туловища наблюдается увеличивающийся радиальный перепад температур, в конечностях образуется перепад температур в горизонтальном направлении (по направлению оси).
Особенно сильно от внешней температуры зависит температура на конце конечностей. Временами они могут охлаждаться до 5 °С, не повреждаясь.
в) Измерение температуры тела. Как в клинике, так и в домашних условиях находят применение различные методы определения температуры тела, но результаты измерения могут значительно различаться.
1. Подъязычная и ректальная температура. Наиболее часто измеряемая подъязычная температура примерно на 0,2—0,5 °С ниже, чем ректальная. Здесь нужно учитывать влияние вдыхаемого воздуха и потребленной до этого пищи и питья, а также пространственные градиенты. Зачастую и в наши дни предпочтение отдается измерению ректальной температуры. Показатели приближены к собственно внутренней температуре тела.
Однако между анусом и температурой кишки на глубине примерно 15 см имеется градиент, составляющий примерно 1 °С, связанный предположительно с различным притоком крови к венозным сплетениям, окружающим прямую кишку. Поэтому важно соблюдение одинаковой глубины измерения.
2. Осевая температура. При достаточно теплой внешней температуре осевая температура может рассматриваться как приближенно равная внутренней температуре. При этом ось нужно сместить путем охлаждения верхней части предплечья. Тогда температура в нем становится примерно равной внутренней. Следует, однако, рассчитывать время и выждать установления температуры около 30 мин, если вследствие сужения сосудов оболочка тела уже была охлаждена сильнее, что может наблюдаться на холоде или при возникновении жара.
3. Особые методы измерения. Температуру пищевода (выше кардиальной части желудка) легко измерить с помощью методов, применяемых в спортивной медицине. Она измеряется с применением чувствительных сенсоров и отражает внутреннюю температуру лучше, чем ректальная. За внутреннюю температуру принимают температуру слухового прохода поблизости от барабанной перепонки, которую измеряют с помощью инфракрасных термометров.
Для более точных показаний необходимо изолирующее покрытие слухового прохода и уха, исключающее влияние внешней температуры. Вопрос, можно ли рассматривать температуру самой ушной раковины как репрезентативную, остается спорным.
г) Резюме. Температура тела человека. Человек является гомойотермным животным, т. е. внутренняя температура тела у него поддерживается в рамках определенных границ. На поверхности тела тем не менее наблюдаются значительные колебания температуры.
Если температура тела понижается, то скорость протекающих в организме химических реакций также уменьшается. Благодаря этому в условиях гипотермии можно поддерживать органы в жизнеспособном состоянии дольше.
Для измерения температуры тела существуют различные методы; подъязычная и ректальная температура, как правило, значительно не различаются от внутренней температуры тела. Однако осевая температура демонстрирует значительные отклонения от внутренней температуры, перед ее измерением следует выждать около 30 мин, пока установится ее постоянное значение.
Видео физиология терморегуляции - профессор, д.м.н. П.Е. Умрюхин
- Рекомендуем ознакомиться далее "Терморегуляция - с точки зрения физиологии человека"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.7.2026
