Результат лечения зависит также от характера отношений между больными, находящимися в отделении (эффект взаимодействия). Недоверчивый, полный подозрительности к лечению больной, замечая улучшение состояния здоровья у других больных, к которым он, как правило, относится скептически, начинает незаметно для себя верить в благотворное действие лекарственных средств. Умелое включение больного в групповую психотерапию на ранней стадии лечения несомненно может принести большую пользу.

Очень важно, как будут относиться к лечению новыми препаратами близкие больного, навещающие его. Иногда их неуместная повышенная озабоченность может проявиться в форме нетактичных замечаний, подрывающих веру больного в лечебную силу медикамента. Инструктивная беседа врача с лицами, соприкасающимися с психически больными как во время курса лечения, так и после выписки из больницы, является необходимым дополнением к терапии.

Признание роли так называемых экстрафармакологических факторов на современном этапе лечения психических заболеваний ставит большие задачи в области организации работы психиатрического учреждения. Необходимо создавать такие условия жизни больных и ухода за ними, которые будут максимально стимулировать лечебный эффект психотропных медикаментов, как и всех остальных методов лечения.

Фармакотерапия сама по себе является основной предпосылкой, создающей благоприятный больничный режим: под ее влиянием коренным образом меняется облик психиатрического учреждения, возникает новый «терапевтически-благоприятный» комплекс.

Психотерапия и фармакотерапия

Как отмечалось в начале этого раздела, психотерапия является одним из основных методов лечения психических заболеваний. И, действительно, ни один больной не остается без психотерапевтического воздействия в той или иной форме: он подвергается влиянию целенаправленных и спонтанно возникающих положительных факторов, обусловленных личностью врача и окружающей среды. Эти влияния, в сущности, не что иное, как психотерапия в широком смысле слова. О некоторых сторонах психотерапевтических факторов сказано более подробно в разделе «Плацебо-эффект и воздействие среды».

В настоящее время психотерапия используется целенаправленно и сознательно как метод, включаемый в терапевтический комплекс на всех этапах лечения того или иного психического заболевания. Психотерапия в области лечения психических заболеваний получила огромный простор после расцвета психофармакологии.

В отличие от других соматических методов фармакотерапию в течение всего лечебного процесса можно комбинировать с различными психотерапевтическими воздействиями. Психотерапия и фармакотерапия не только не противоречат друг другу, как это считалось в прошлом, но и положительно взаимодействуют: фармакотерапия расширяет возможности и повышает эффективность психотерапевтических методов, а психотерапия помогает более полному проявлению психофармакологического взаимодействия.

- Вернуться в оглавление раздела "фармация"