Советы по оценке тонов сердца в норме
1. Что такое нормальные тоны сердца?
Это I и II тоны.
2. Опишите гемодинамические и акустические характеристики сердечного цикла.
Сердечный цикл начинается с сокращения предсердий (IV тон), которое завершает диастолическое наполнение желудочков сердца кровью и приводит к электрической активации (и сокращению) самих желудочков. В результате происходит закрытие атриовентрикулярных клапанов (I тон) и начинается изометрическая фаза систолы.
Открытие полулунных клапанов (которое может сопровождаться шумами/щелчками изгнания крови) оповещает о начале изотонического сокращения, при котором кровь из желудочков выбрасывается в магистральные сосуды. Закрытие полулунных клапанов (II тон) и последующее открытие атриовентрикулярных клапанов означает начало новой диастолы и нового цикла сердца.
Помните, что, если ритм сердца не превышает 120 ударов/мин, диастола всегда длиннее систолы. Зная о взаимосвязи между давлением в камерах сердца и движением его клапанов, легче понять происхождение сердечных тонов и шумов.
3. Назовите области аускультации сердца.
Это области проекции четырех клапанов сердца на переднюю грудную стенку. По часовой стрелке:
• Область аорты: второе межреберье по правой парастернальной линии.
• Область легочной артерии: второе межреберье по левой парастернальной линии.
• Точка Эрба: третье межреберье по левой парастернальной линии (проекция выброса крови из левого желудочка).
• Митральная область: верхушка сердца (пятое межреберье по левой среднеключичной линии).
• Трикуспидальная область: с четвертого по пятое межреберье по левой парастернальной линии, иногда распространяется до эпигастрия/основания мечевидного отростка.
Видео методики аускультации сердца
- Читать далее "Советы по оценке первого тона сердца в норме (норма I тона)"
Оглавление темы "Аускультация сердца":- Советы по аускультации сердца
- Советы по оценке тонов сердца в норме
- Советы по оценке первого тона сердца в норме (норма I тона)
- Советы по оценке измененного первого тона сердца (I тона) при патологии
- Советы по оценке второго тона сердца (II тона)
- Советы по оценке фиксированного расщепления второго тона сердца (II тона)
- Советы по оценке парадоксального расщепления второго тона сердца (II тона)
- Советы по оценке изменения интенсивности второго тона сердца (II тона)
- Советы по оценке дополнительных тонов сердца - III и IV тона
- Советы по оценке третьего тона сердца (III тона)
- Платная амбулаторная медицина – это недорого. Разбираем на примере медцентра «Альфа-Центр Здоровья»