По данным S.G. Click и соавт., для виртуальной колоноскопии необходимо провести сканирование тонкими срезами толщиной 1 — 1,5 мм с перекрытием 50%. Однако получение таких срезов с помощью односрезового компьютерного томографа весьма проблематично из-за высокой лучевой нагрузки и длительности сканирования.

В связи с этим предпочтительно использовать мультиспиральные компьютерные томографы, позволяющие сократить время исследования и, следовательно, снизить риск появления артефактов от дыхания, перистальтики и движения, уменьшить лучевую нагрузку.

В нашем лечебном учреждении используется 6-срезовый компьютерный томограф Philips Brilliance со следующими параметрами сканирования: толщина среза 1,5 мм; перекрытие 0,75 мм; питч 0,9; коллимация 6 х 0,75. Напряжение на трубке и сила тока (от 50 до 200 мАс и от 80 до 150 кВ) подбираются индивидуально в зависимости от комплекции пациента. Длина сканирования и поле обзора (Field of View, FOV) определяются также индивидуально в зависимости от физических параметров пациента.

Операционная система компьютерного томографа для удобства использования должна быть обеспечена интерфейсом на базе платформы Windows XP. Необходимо наличие двухконсольной технологии управления сканирования и постобработки, оборудованной цветными плоскоэкранными безбликовыми мониторами с диагональю не менее 48 см и матрицей не менее 1280 х 1024.

Общая оперативная память компьютерной системы должна составлять не менее 4 Гб, а временная память хранения изображений не менее 146 Гб. Сетевой интерфейс между рабочей станцией компьютерного томографа и «читающей» рабочей станцией должен быть одинаковым, передача данных быстрой и автоматической, без потери информации. Рекомендуется сетевой кабель категории 5 UTP со скоростью 100 мВ/с. В зависимости от мощности техники скорость может быть и другой.

Для получения объемного изображения необходимы быстродействующая рабочая станция и соответствующее специализированное программное обеспечение. Чтобы получить слепок поверхности слизистой оболочки толстой кишки, устанавливаются следующие параметры: ширина окна 1200 ед.Н (Hounsfield Units — единиц Хаунсфилда), уровень окна 300 ед.Н, порог затененности более —500 ед.Н, диапазон от —900 ед.Н до 300 ед.Н, интерфейс — мягкие ткани/воздух.

Программа Virtual Colonoscopy самостоятельно устанавливает параметры окна, формирует 3D-изображение и производит расчет центральной линии (пути следования виртуальной камеры). Для копирования информации на съемный носитель желательно наличие возможности экспорта данных через USB-порт.

Также необходимо DICOM-сопряжение с опциями DICOM Send /Receive, DICOM Query/Retrive, DICOM Storage, DICOM Basic Print для интеграции рабочей станции компьютерного томографа в общебольничную сеть с возможностью передачи, обработки и архивирования диагностических изображений, а также дистанционной печати.

Для хранения и архивирования полученных данных используется общебольничная база данных пациентов типа PACS (Picture Archiving and Communication Systems — система связи и архивирования изображений) с хранением информации на жестких дисках большого объема, а для хранения информации возможно использование оптических дисков CD-R. В нашей практике используются диски CD-R объемом 700 мВ, что достаточно для записи данных обследования одного пациента.

- Читать далее "Лучевая нагрузка виртуальной колоноскопии. Ультранизкодозовая"

1. Ирригоскопия при раке толстой кишки. Виртуальная колоноскопия
2. УЗИ толстой кишки. Возможности диагностики рака
3. Магнитно-резонансная томография толстой кишки. Возможности МРТ диагностики рака
4. Подготовка к виртуальной колоноскопии. Схемы очищения кишечника
5. Методики инсуффляции газов в кишку. Особенности
6. Выбор газа для введения в кишку при виртуальной колоноскопии. Воздух, углекислый газ
7. Осложнения виртуальной колоноскопии. Частота
8. Спазмолитики для виртуальной колоноскопии. Препараты
9. Технические требования для виртуальной колоноскопии. Оснащение
10. Лучевая нагрузка виртуальной колоноскопии. Ультранизкодозовая