Перфорация кишки — известное осложнение диагностической ФКС, которое встречается в 0,06—0,19% наблюдений. Механическая травма колоноскопом считается главной причиной перфорации. При полипэктомии и биопсии риск перфорации возрастает. При ирригоскопии этот риск, по разным источникам, колеблется в пределах 0,02—0,2%. Поэтому ирригоскопию рекомендуют проводить как минимум через 7 дней после биопсии.

Перфорация кишки во время проведения виртуальной колоноскопии встречается очень редко. По данным J. Yee, на сегодняшний день документально подтверждены 4 случая перфорации толстой кишки при виртуальной колоноскопии. Из них у двух пациентов были воспалительные изменения кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), у одного пациента — карцинома, обтурирующая просвет кишки.
У одного пациента патологических изменений кишечника выявлено не было. После обследования всем пациентам была назначена антибиотикопрофилактика, необходимости хирургического вмешательства не было.

Под руководством профессора Мэдисонского университета (США) P.J. Pickhardt, было проведено исследование вероятности осложнений во время виртуальной колоноскопии по данным 16 медицинских центров в 5 странах. С 1997 г. в медицинских центрах всего было проведено 21 923 виртуальных колоноскопий. Примерно половина исследований были скрининговыми, остальные — диагностическими.

Зафиксировано два случая перфорации у пациентов, проходивших виртуальную колоноскопию в диагностических целях. В обоих случаях осуществлялось мануальное введение атмосферного воздуха. Один пациент в последующем не имел симптоматики и не получал лечения. Таким образом, перфорация кишки с развитием клинических проявлений отмечена в 0,0046% (1 на 21 923 человека), общее количество перфораций составляет 0,0091%.

В ходе подготовки к виртуальной колоноскопии у двух пациентов развилась почечная недостаточность и у одного — боли в грудной клетке, что повысило общий процент осложнений до 0,018% (4 на 21 923 человека).

Таким образом, виртуальная колоноскопия является достаточно безопасной и приемлемой процедурой для обследования пациентов, не имеющих клинической симптоматики, для скрининга колоректального рака при растяжении кишки углекислым газом с помощью автоматического инсуффлятора.

- Читать далее "Спазмолитики для виртуальной колоноскопии. Препараты"

1. Ирригоскопия при раке толстой кишки. Виртуальная колоноскопия
2. УЗИ толстой кишки. Возможности диагностики рака
3. Магнитно-резонансная томография толстой кишки. Возможности МРТ диагностики рака
4. Подготовка к виртуальной колоноскопии. Схемы очищения кишечника
5. Методики инсуффляции газов в кишку. Особенности
6. Выбор газа для введения в кишку при виртуальной колоноскопии. Воздух, углекислый газ
7. Осложнения виртуальной колоноскопии. Частота
8. Спазмолитики для виртуальной колоноскопии. Препараты
9. Технические требования для виртуальной колоноскопии. Оснащение
10. Лучевая нагрузка виртуальной колоноскопии. Ультранизкодозовая