Советы по осмотру разноцветного лишая
1. Что такое разноцветный лишай?
Это часто встречающаяся доброкачественная поверхностная грибковая инфекция, которая характеризуется наличием на груди и спине большого количества гипо/гиперпигментированных макул, пятен и тонких бляшек.
Возбудитель — Malassezia furfur — представитель нормальной кожной флоры, выявляемый у 20% детей и почти у 100% взрослых.
В предрасполагающих ситуациях: при наличии генетической предрасположенности, иммуносупрессии, недостаточном питании, болезни Кушинга, проживании в теплом/влажном климате (поэтому разноцветным лишаем часто болеют жители Западного Самоа, тогда как в Скандинавских странах это заболевание относительно редкое) — сапрофитный дрожжевидный гриб превращается в паразитирующую мицелиальную форму, инфицируя таким образом роговой слой эпидермиса и вызывая клинические проявления заболевания.
Разноцветный лишай не заразен, но при наличии предрасположенности может хронически рецидивировать. Наиболее часто возникает в возрасте 10-20 лет, когда сальные железы наиболее активны. Напротив, дети в препубертатном периоде и взрослые после 65 лет заболевают редко.
2. Опишите клинические проявления разноцветного лишая.
Как следует из названия, заболевание характеризуется появлением на коже туловища и/или груди многочисленных овальных или круглых макул с четкими границами, покрытых мелкими чешуйками. Цвет макул различен, от белого до красно-коричневого; может появляться зуд. Как правило, макулы сливаются, образуя очаги неправильной формы с измененной окраской.
Диагноз обычно подтверждают окрашиванием препарата КОН, при микроскопии которого обнаруживают как гифы мицелия (напоминающие кончик сигары), так и круглые споры с толстыми стенками; эту картину описывают как «спагетти с фрикадельками» или «бекон с яйцом». Обратите внимание, что разноцветный лишай более заметен летом, поскольку пораженная кожа не загорает и, следовательно, ее отличие от окружающей кожи становится более явным.
3. Опишите клиническую картину разноцветного лишая у лиц со сниженным иммунитетом.
Развивается обратная форма, при которой поражаются не только туловище, но и лицо, конечности, особенно сгибательные поверхности. Поскольку при разноцветном лишае нарушается функция лимфоцитов, патогенетически значимо изменение клеточно-опосредованного иммунитета.
- Читать далее "Советы по осмотру черного акантоза (акантокератодермии)"
Оглавление темы "Осмотр при поражениях кожи":- Советы по осмотру акрохордон (мягких бородавок)
- Советы по осмотру витилиго
- Советы по осмотру разноцветного лишая
- Советы по осмотру черного акантоза (акантокератодермии)
- Советы по осмотру меланоцитарного невуса
- Советы по осмотру себорейного кератоза
- Советы по осмотру меланомы
- Советы по осмотру поражения кожи солнцем
- Советы по осмотру образований кожи желтого цвета
- Советы по осмотру псориаза