Советы по оценке сосудов конечностей
«В медицине почти всегда приходится начинать с наблюдения за проявлениями заболевания и всегда возвращаться к нему, поскольку это основной способ убедиться в точности диагноза. Наблюдение следует проводить систематически и очень тщательно, не пренебрегая ни одним диагностическим методом».
Антуан Б.Ж. Марфан
1. Каково место исследования конечностей в диагностике?
Обследование конечностей, которое обычно проводят в последнюю очередь, способно дать опытному наблюдателю ключ к диагнозу. Оно включает оценку кровообращения, состояния мышц, костей и суставов, чувствительности и двигательной функции. Данная глава посвящена в основном расстройствам кровообращения. Расстройства опорно-двигательного аппарата и иннервации рассмотрены в других главах.
2. Какие артерии необходимо исследовать на руках и ногах?
Основные ветви плечевой и бедренной артерий.
3. Какие вены необходимо исследовать?
• На ногах — вены подкожной системы, из которых кровь оттекает в бедренную вену.
• На руках — ветви плечевой вены (глубокие), подкожную медиальную и подкожную латеральную (поверхностные); из тех и других кровь оттекает в подмышечную вену.
4. Каковы причины ослабления и замедления пульса на левой руке по сравнению с правой?
У молодых людей обычно — коарктация аорты, у пожилых — атеросклеротическая обструкция или расслоение аорты. При определенном уровне обструкции асимметрия и замедление пульса улавливаются только на ногах, поэтому исследовать пульс надо на обеих руках и обеих ногах, особенно у больных с атеросклерозом и артериальной гипертонией. Для объективного подтверждения асимметрии пульса сравнивают артериальное давление на обеих руках или на ногах и руках.
- Читать далее "Что такое синдром Рейно?"
Оглавление темы "Обследование пациента":- Что такое киста подколенной ямки (киста Бейкера)?
- Советы по оценке голеностопного сустава и его связок
- Советы по оценке стопы
- Что такое неврома Мортона?
- Советы по оценке ахиллова сухожилия
- Советы по оценке подошвенной фасции
- Что такое синдром предплюсневого канала?
- Советы по оценке сосудов конечностей
- Что такое синдром Рейно?
- Что такое проба Аллена?