Советы по оценке роговичного рефлекса
1. Что такое роговичный рефлекс?
Простой метод оценки функции тройничного и лицевого нервов. Вызывают его так: обследуемого просят смотреть в сторону, так, чтобы он не видел исследователя, и слегка дотрагиваются до края роговицы ватным жгутиком. В норме происходит защитное моргание. При дотрагивании до роговицы одного глаза закрываются оба.
Реакция отражает сохранность функции обоих нервов. Чувствительность роговицы обеспечивает тройничный нерв с той же стороны, но для осуществления двигательного компонента реакции (закрывания обоих глаз) должны быть сохранны оба лицевых нерва. Вызывать рефлекс следует очень осторожно, чтобы не повредить роговицу.
2. О чем свидетельствует нарушение роговичного рефлекса?
Это зависит от характера реакции. Отсутствие защитного моргания с той стороны, где вызывается рефлекс, при его сохранности с другой стороны свидетельствует об одностороннем поражении лицевого нерва. Отсутствие защитного моргания с обеих сторон свидетельствует о поражении тройничного нерва, обычно на уровне ствола мозга, с той стороны, где вызывается рефлекс.
Особенно важно отсутствие роговичного рефлекса в сочетании с односторонней нейросенсорной тугоухостью, характерное для невриномы слухового нерва. Однако утрата роговичного рефлекса — признак малочувствительный. Он обнаруживается при диаметре опухоли более 2 см. Кроме того, он неспецифичен, так как у 10% престарелых имеется в норме.
- Читать далее "Советы по оценке слухового и вестибулярного нерва (VIII пары черепных нервов)"
Оглавление темы "Неврологическое обследование":- Советы по оценке зрительного нерва (II черепного нерва)
- Советы по оценке глазодвигательного, блокового и отводящего нервов (III, IV и VI череных нервов)
- Советы по оценке тройничного нерва (V черепного нерва)
- Советы по оценке лицевого нерва (VII черепного нерва)
- Советы по оценке роговичного рефлекса
- Советы по оценке слухового и вестибулярного нерва (VIII пары черепных нервов)
- Советы по оценке языкоглоточного и блуждающего нервов (IX и X пар черепных нервов)
- Советы по оценке добавочного нерва (XI пары черепных нервов)
- Советы по оценке подъязычного нерва (XII пары черепных нервов)
- Советы по оценке движений и двигательных проводящих путей