Советы по оценке кисти при синдроме Марфана

Советы по оценке кисти при синдроме Марфана

1. Какую форму приобретает кисть при акромегалии?

Лопатообразную (вследствие увеличения дистальных отделов тела — характерный признак акромегалии).

2. Что такое арахнодактилия?

Так называют «паучьи» пальцы при синдроме Марфана. Термин «арахнодактилия» был предложен Ачардом (Achard) спустя 6 лет после того, как французский педиатр Марфан в 1896 г. впервые описал этот признак у 5-летнего больного. Пальцы при этом утонченные и удлиненные, и напоминают «согнутые ножки паука». Диагноз подтверждают с помощью пробы «большого пальца».

Попросите обследуемого раскрыть ладони, как можно плотнее прижать поперек них большие пальцы, а затем попросите согнуть другие пальцы кистей поверх больших пальцев и сжать кулак. Проба положительна, если какая-либо часть большого пальца выступает за край локтевой стороны кулака. Этот симптом характерен для синдрома Марфана, однако встречается и при других состояниях, сопровождающихся гипермобильностью суставов, например синдроме Элерса-Данло.

3. Кто такой Марфан?

Антуан Марфан (1858-1943) — французский педиатр. Сын провинциального врача, Марфан внес вклад в несколько областей медицины, в том числе сделал тонкое наблюдение, что туберкулез, приобретенный до 15 лет, по-видимому, обеспечивает специфическую устойчивость организма больных к палочке Коха (вдохновившее Кальметта на создание вакцинного штамма бациллы Кальметта-Герена — вакцины БЦЖ).

Активно интересовавшийся проблемами общественного здравоохранения и медицинского обслуживания населения, Марфан также увлекался литературой и искусством, наслаждаясь концертной музыкой и поездками в Италию, где особенно любил работы венецианских мастеров. Среди его многочисленных друзей был Эмиль Брока (Emile Broca), биографию которого он написал. Большую часть своего состояния Марфан завещал созданному с его помощью Обществу защиты детей от туберкулеза.

4. Что такое короткая четвертая пястная кость?

Необычайно короткая четвертая пястная кость и изогнутый кнутри четвертый межфаланговый сустав наблюдаются, как правило, при псевдогипопаратиреозе и синдроме Тернера, а также у 10% здоровых людей.

5. О чем свидетельствует наличие мозолей и ссадин на тыльной поверхности пальцев?

Это ключ к диагнозу булимии — образуется при повреждении пальцев о зубы при попытках вызвать рвоту.

- Читать далее "Советы по оценке пальцев руки"

Оглавление темы "Оценка кистей и позвоночника пациента":