Симптомы выпадения прямой кишки (rectal prolaps) и ее диагностика
Выпадение прямой кишки (rectal prolaps) чаще встречается у пожилых людей. Выпадения прямой кишки связаны с ослаблением мышечного тонуса дна малого таза и связочного аппарата прямой кишки.
Слабость сфинктеров и избыточная длина сигмовидной или прямой кишок являются предрасполагающими факторами. В зависимости от тяжести процесса различаются четыре степени выпадения:
1. Прямая кишка выпадает только во время акта дефекации и самостоятельно вправляется.
2. Выпадение происходит во время акта дефекации и для вправления требуется ручное пособие.
3. Прямая кишка выпадает при любом повышении внутри-брюшного давления.
4. Выпадение происходит самопроизвольно.
Лечение оперативное, однако, процент рецидивов после хирургического вмешательства высокий. Предложено около 100 различных способов операций, что свидетельствует о недостаточном совершенстве каждого из них.
Операции по поводу этого заболевания включают резекцию выпадающей и избыточной кишки, уменьшение размеров анального отверстия, пластическую реконструкцию и укрепление дна малого таза.
Чрезбрюшинная ректопексия получила широкое распространение при полном выпадении прямой кишки: ректосигмоидный отдел кишки подшивается к передней связке крестца с фиксацией кишки при помощи сетки.
б - Полное выпадение прямой кишки и влагалища у нерожавшей больной 95 лет.
в - Выпадение аденомы прямой кишки на широком основании у пациента с тремя другими доброкачественными опухолями и раком сигмовидной кишки.
г - Инвагинированная аденома на ножке, исходящая из сигмовидной кишки.
д,е - Синдром опущения промежности: положение ануса в покое (д) и при натуживании (е).
Учебное видео операции Делорма при выпадении прямой кишки
- Читать далее "Симптомы холецистита (cholecytis) и его диагностика"
Оглавление темы "Диагностика хирургической патологии":- Симптомы хирургических осложнений болезни Крона и их диагностика
- Симптомы парапроктита (perianal abcsess) и его диагностика
- Симптомы параректального свища (fistula ani) и его диагностика
- Симптомы эпитеального крестцово-копчикового хода (pylonidal sinus) и его диагностика
- Симптомы геморроя (hemorrhoids) и его диагностика
- Симптомы трещины заднего прохода (fissura ani) и его диагностика
- Симптомы выпадения прямой кишки (rectal prolaps) и ее диагностика
- Симптомы холецистита (cholecytis) и его диагностика
- Симптомы механической желтухи при закупорке общего желчного протока (common bile duct obstruction) и ее диагностика
- Симптомы острого панкреатита (acute pancreatitis) и его диагностика
- Можно ли есть перед сдачей крови на общий анализ