Столбняк (tetanus) инфекция вызывается анаэробом (Clostridium tetani). Он обычно вегетирует в глубоких ранах при наличии некротических тканей и недостаточном кровоснабжении. Этот микроорганизм находится в выделениях крупных животных, таких как коровы и лошади.

Поэтому раны, загрязненные удобрениями или уличной грязью, предрасположены к столбняку. Клостридиум выделяет экзотоксин, который абсорбируется периферическими нервами и через них попадает в спинной мозг.

Чувствительные нервы реагируют на минимальные стимулы, а суперчувствительные двигательные нервы несут импульсы, вызывающие спазм мышц, которые они иннервируют. Экстрасенсоры при спазме вызывают конвульсивную контракцию, при которой голова откидывается назад и возникает эпистотонус. Смерть наступает от асфиксии вследствие спазма диафрагмальных мышц или от истощения.

Широкое иссечение некротических тканей имеет важное значение в профилактике столбняка. Профилактика инфекции включает ирригацию противомикробными веществами, оксигенацию раны, удаление инородных тел.

Таблица ниже показывает правила назначения противостолбнячных прививок (активная и пассивная иммунизация), рекомендуемые Всемирной Организацией Здравоохранения.

Противостолбнячную сыворотку необходимо вводить любому пациенту, не прошедшему полный курс иммунизации за последние 10 лет. При всех других ранах этот срок не превышает 5 лет. При любом сомнении необходимо сделать прививку.

Основная начальная иммунизация требует 3 прививки. Вторую инъекцию делают через 4-6 недель после первой, а третью - через 6-12 месяцев. При больших, в особенности размозженных ранах, антимикробную терапию необходимо проводить параллельно с противостолбнячной сывороткой. Не страдающим повышенной чувствительностью к пенициллину дается 1200.000 единиц бензопенициллина G (bicillin).

При аллергии к пенициллину применяют тетрациклин 0,5 г. 4 раза в день, в течение 3-х недель.

- Читать далее "Симптомы газовой гангрены и ее диагностика"

1. Стадия ремоделирования (Remodelling phase) раны
2. Симптомы шока и его диагностика
3. Симптомы сепсиса и его диагностика
4. Принципы обезболивания и интенсивной терапии пациентов
5. Симптомы инфекции кожи, мягких тканей и ее диагностика
6. Симптомы столбняка (tetanus) и его диагностика
7. Симптомы газовой гангрены и ее диагностика
8. Симптомы некротического фасциита и его диагностика
9. Симптомы карункула и его диагностика
10. Что делать при укусе?