При рудиментарном течении на протяжении нескольких дней наблюдается неправильная лихорадка с неопределенными симптомами со стороны легких, с локализованными в определенной области средне- и крупнопузырчатыми хрипами, с оттенком трахеального дыхания и нежным притуплением.

При рентгенологическом контроле находят приметную круглую или закругленную тень, в ее близости может быть обнаружена очаговая эмфизема, и все это не привлекает к себе внимания. У более взрослого ребенка может несколько раз появиться гнойная или слегка кровянистая гнойная мокрота, а через несколько дней ребенок выздоравливает без последствий.

Только при систематическом рентгенологическом исследовании может быть обнаружено типичное образование в легких, но и оно может остаться без внимания. Эти кратковременные процессы встречаются чаще, чем предполагают, а относительно появляющегося гноя считают, что он происходит из носоглотки или придаточных полостей носа. Это предположение в большинстве случаев несомненно бывает правильным.

Встречаются также клинически и в физикальном отношении невыразительные абсцессы, которые бывают случайно обнаружены при рентгеновском исследовании или же в виде пустой полости, или в виде полости с уровнем.

Вторичные абсцессы, начиная с момента их возникновения, имеют аналогичную симптоматологию как и первичные абсцессы, и только аспирационные формы могут иметь отчасти специфическую симптоматологию. Для начала является типичным, особенно для чужеродных тел, обильное эндобронхиальное скопление гноя, которое имитирует абсцесс. На четвертый или пятый день развивается кашель, диспноэ и лихорадка.

При осмотре можно обнаружить отставание пораженной половины грудной клетки при вдохе, постепенно может развиться также ретракция. При аускультации можно обнаружить ослабленное дыхание, при перкуссии укорочение, даже притупление тона. Диафрагма бывает приподнята. Это особенно хорошо можно обнаружить рентгенологически, часто одновременно с втяжением средостения на пораженную сторону, что говорит об ателектатической основе рентгенологического затемнения.
Эти изменения можно обнаружить только при полной закупорке бронха. После удаления чужеродного тела предоставляется возможность для свободного оттока гноя и слизи, и быстро происходит выздоровление.

Симптомы многочисленных мелких, изредко более крупных абсцессов, возникающих гематогенным путем, в виде метастазов (из эмболов) или как результат задерживающей деятельности легких могут быть затушеваны или изменены процессом основного заболевания, или они являются его непосредственным или самостоятельным проявлением.

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"