Подогревание спермы и сохранение в процессе анализа температуры, близкой к температуре тела, - важный вопрос стандартизации исследования. Протоколы допускают проведение анализа при «комнатной» температуре, но в этом случае критерии должны быть скорректированы с помощью референтных видеозаписей. Следует признать, что применение подогреваемых столиков и средств поддержания температуры позволяет стандартизировать исследование, приблизить условия исследования к реальным, исключает «холодовой шок» сперматозоидов.

Регистрация подвижности сперматозоидов на Видеотест-СПЕРМ. Основное преимущество - это достоверность определения. В зависимости от количества одновременно находящихся в поле наблюдения сперматозоидов компьютер рассчитывает параметры движения либо всех, либо большей их части, что невозможно при ручном производстве спермограммы.

Другое важное преимущество - воспроизводимость, т. е. результат исследования не зависит от лаборанта, производящего исследование, от уровня его подготовки, степени концентрации внимания или усталости. Можно быть уверенным, что проведенный одному пациенту анализ подвижности в разное время будет правильно отражать изменения показателей, исключая погрешности преаналитической стадии.
Следующее преимущество - объективность: анализатор измеряет истинные скорости движения сперматозоидов, позволяя объективно судить о фертильности спермы.

Совершенствование компьютерной морфологической диагностики позволяет получить принципиально новую количественную информацию, недоступную врачу при обычном визуальном анализе изображений под микроскопом.

И заключительное преимущество, но далеко не последнее по значимости, - возможность проводить контроль качества, что при рутинном способе исследований довольно проблематично.
Однако методу CASA присущи определенные недостатки.

В силу технического несовершенства применяемого оборудования анализаторам свойственна ошибка в распознавании неподвижных сперматозоидов. С неподвижными сперматозоидами могут быть ошибочно спутаны клетки сперматогенеза, лейкоциты, дебрис и др.
Другой недостаток - узкий аналитический диапазон определения концентрации сперматозоидов (примерно от 20 до 60 млн в мл).

Следующий недостаток - отсутствие четких критериев оценки результатов исследования. Спорным остается вопрос о параметре, применяемом в качестве оценочного. Так, по данным, опубликованным датскими исследователями, в анализаторе CRISMAS используется критерий VCL. За норму принято значение VCL >25 мкм/с, концентрация прогрессивно-подвижных - более 50 млн. Большинство же исследователей группы ESHRE (наиболее распространенные анализаторы фирмы «Hamilton Thome») используют параметр VSL, так как он меньше зависит от применяемого оборудования.

Технология CASA постоянно совершенствуется. Основные направления; совершенствование техники, уменьшение габаритов, цены, упрощение работы, введение сервисных возможностей; совершенствование программного обеспечения и алгоритмов математического анализа; выведение стандартных критериев и норм, привязка их к клинической медицине, совершенствование программ контроля качества исследований.

Сегодня существует достаточно большое предложение анализаторов. В первую очередь нужно выделить системы «закрытого типа», где вся «начинка» находится в одном корпусе. Преимуществом такого анализатора является высокое качество и надежность, меньшее занимаемое место и более удобная эксплуатация. Представителем такого типа анализаторов является наиболее известный и распространенный в мире анализатор CASA.
К недостаткам таких анализаторов можно отнести, как правило, необходимость приобретения расходных материалов (одноразовых счетных камер).

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней."