а) Дифференциальная диагностика красного волосяного лишая:

1. Наиболее вероятные:
а) Локализованные:
- Псориаз
- Фолликулярный ихтиоз
б) Генерализованные:
- Псориаз
- Эритрокератодермия вариабельная

2. Следует учесть:
а) Локализованные:
- Фолликулярная экзема
- Красный плоский лишай
- остроконечный
- Кератоз волосяной
б) Генерализованные:
- Парапсориаз лихеноидный хронический
- Небуллезная ихтизиформная эритродермия

3. Необходимо исключить:
- Генерализованные (в случаях, устойчивых к терапии)
- ВИЧ-инфекцию
- Кожную Т-клеточную лимфому

б) Осложнения. Системные симптомы не типичны, исключая генерализованную эритродермию, и в этом случае их можно сравнить с симптомами при эксфолиативном дерматите. Иногда развивается незначительный эктропион, тогда лицо становится равномерно эритематозным. Могут также наблюдаться умеренный и выраженный зуд или чувство жжения, хотя и очень редко.

в) Прогноз и течение красного волосяного лишая. При классическом взрослом (I типе) полная ремиссия обычно наступает в течение трех лет. Однако иногда после продолжительного периода субклинического течения примерно у 20% пациентов наблюдаются рецидивы. При классическом ювенильном варианте (тип III) спонтанное разрешение высыпаний наступает в течение 1-2 лет.

Однако атипичные варианты (тип II и IV) имеют менее благоприятный прогноз, хотя в некоторых случаях при типе IV отмечается улучшение в позднем подростковом возрасте. При типе V разрешение высыпаний незначительное или отсутствует; описано улучшение при назначении системных ретиноидов, однако после прекращения лечения наступает рецидив.

Клинические проявления при ВИЧ-ассоциированном VI типе — тяжелые, вплоть до смертельного исхода вследствие сепсиса кожи.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение и профилактика красного волосяного лишая"

1. Причины и механизмы развития красного отрубевидного волосяного лишая
2. Симптомы и клиника красного отрубевидного волосяного лишая
3. Дифференциация и прогноз красного отрубевидного волосяного лишая
4. Лечение и профилактика красного волосяного лишая