• Гранулема лица является редким воспалительным дерматозом, для которого характерны клинические проявления в виде красновато-коричневых папул и бляшек, расположенных главным образом на лице.

• При гистологическом исследовании обнаруживаются патологические изменения по типу хронического лейкоцитокластического васкулита со смешанным инфильтратом, состоящим из эозинофилов и обширных периваскулярных отложений фибрина, а также фиброзированной дермы.

• Этиология заболевания до настоящего времени неизвестна.

а) Эпидемиология гранулемы лица. В ранних описаниях случаев гранулемы лица использовался термин «эозинофильная гранулема» кожи. Вейд-ман (Weidman) впервые объединил три ранее опубликованных в литературе случая, которые относились к вариантам течения стойкой возвышающейся эритемы (erythema elevatum diutinum).

Левер и Липер (Lever и Leeper) помогли дифференцировать элементы сыпи при этой патологии от других заболеваний с повышенным содержанием эозинофилов. Кобейн, Стрейт и Пинкус (Cobane, Straith и Pinkus) позже обратили внимание на сходство гистологической картины заболевания со стойкой возвышающейся эритемой и назвали эту патологию «гранулемой лица с эозинофилией», а затем просто «гранулемой лица».

Гранулема лица (granuloma faciale) встречается преимущественно у взрослых мужчин и женщин. Среди больных незначительно преобладают лица мужского пола, средний возраст при обращении к врачу — 52 года. Гранулема лица может наблюдаться у представителей любой расы, однако наиболее часто заболеванием страдают представители европеоидной расы. Болезнь проявляется обычно одним очагом, расположенным на лице; тем не менее была описана и экстрафациальная локализация. Имеются сообщения о пациентах с множественными очагами.

Редко встречается слизистый вариант, который описывается как эозинофильный ангиоцентрический фиброз, поражающий в типичных случаях верхний отдел дыхательных путей.

б) Этиология и патогенез. Этиология гранулемы лица неизвестна. Болезнь можно считать местной формой хронического фиброзирующего васкулита. Иммунофлуоресцентные исследования выявили отложения иммуноглобулинов и факторов комплемента в стенках сосудов, соответствующие III типу иммунного ответа, характеризующемуся отложением циркулирующих иммунных комплексов вокруг поверхностных и глубоких сосудов. Тем не менее другие авторы сообщают об отрицательных результатах иммунофлюоресценции.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Клиника и признаки гранулемы лица"

1. Причины и механизмы развития гранулемы лица
2. Клиника и признаки гранулемы лица
3. Дифференциальная диагностика гранулемы лица
4. Лечение гранулемы лица