а) Прогноз и течение гранулемы лица. Очаги имеют тенденцию к хроническому течению и отличаются устойчивостью к терапии.

б) Лечение гранулемы лица. В лечении гранулемы лица используются разнообразные методы терапии. В связи с малым числом пациентов рандомизированные исследования для оценки методов лечения не проводились.

Перед началом лечения следует обсудить с пациентом возможную неэффективность терапии и косметические осложнения. Местное и внутриочаговое применение стероидов способствует незначительному улучшению. Эффективные результаты приносит криохирургия.

Поскольку заболевание считается вариантом хронического лейкоцитокластического васкулита, у ряда пациентов с успехом применялся дапсон в дозировке от 25 до 100 мг в сутки. Эффективно также местное назначение 0,1 % мази такролимуса.

Одним из вариантов лечения может быть хирургическое удаление малых очагов. При гранулеме лица также используются разнообразные медицинские лазеры. Клиническое улучшение было показано в многочисленных клинических исследованиях, в которых использовались импульсные лазеры на красителях с длиной волны 585-595 нм.

Лазер на углекислом газе также применялся с переменным успехом. Использование аргонового лазера привело к полному разрешению гранулемы лица с последующим рубцеванием. У двух пациентов получен положительный результат после применения лазера на калии-титанил-фосфате с длиной волны 532 нм в комбинации с 0,1% мазью такролимуса. Данные отдельных наблюдений указывают на возможный благоприятный эффект от применения мази с такролимусом, а также 1% крема пимекролимуса.

- Вернуться в оглавление раздела "дерматология."

1. Причины и механизмы развития гранулемы лица
2. Клиника и признаки гранулемы лица
3. Дифференциальная диагностика гранулемы лица
4. Лечение гранулемы лица