Осложнения и течение гнойного гидраденита

а) Качество жизни при гнойном гидрадените (ГГ). При оценке качества жизни с использованием дерматологического индекса качества жизни отмечается, что пациенты с гнойным гидраденитом (ГГ) ощущают свое состояние как серьезное заболевание. Наиболее высокие баллы дает оценка связанной с заболеванием боли.

Качество жизни при этом заболевании оценивается ниже, чем при других дерматологических болезнях, которые исследовались с помощью данного индекса. Социально-экономическим последствием гнойного гидарденита (ГГ) является потеря рабочих дней, причем у женщин эта потеря намного больше (в среднем 2,9 рабочих дня), чем у мужчин (1,7 рабочих дня). Была установлена значительная положительная корреляция между степенью тяжести ГГ и индексом качества жизни.

б) Системные осложнения. Может развиться местная инфекция, которая иногда приводит к септицемии. Сообщалось о случае пояснично-крестцового эпидурального абсцесса. Может отмечаться анемия или лейкоцитоз, но, как правило, без особого клинического значения.

в) Местные осложнения гнойного гидраденита (ГГ). Рубцевание может ограничивать подвижность. Следствием хронического воспаления в области бедер и гениталий иногда являются анальные, уретральные или ректальные стриктуры. Сообщалось также об уретральных свищах. Кроме того, может развиться деформирующая стойкая лимфедема полового члена, мошонки или вульвы, что приводит к значительным функциональным нарушениям. При возникновении такого осложнения лекарственная терапия становится неэффективной и может потребоваться хирургическая реконструкция.

В редких случаях в участках хронического воспаления и рубцевания при длительно протекающем заболевании может развиться плоскоклеточная карцинома. О плоскоклеточной карциноме сообщается у 3,2% пациентов с перианальным гнойным гидраденитом (ГГ), длящимся в течение 20-30 лет. Злокачественная трансформация наблюдается преимущественно у мужчин с длительно протекающим аногенитальным ГГ, причем в таких аногенитальных опухолевых очагах обнаружен ВПЧ, главный образом ВПЧ-16. Такие карциномы более инвазивны и ассоциируются с более частым метастазированием и высокой смертностью (до 50%).

При плоскоклеточной карциноме вследствие осложнения тяжелого перианального ГГ был описан случай паранеопластической невропатии. Рекомендуется выполнять биопсию в случае любого незаживающего очага, расположенного в области хронического ГГ. В шведском исследовании с группой контроля было обнаружено, что общая распространенность злокачественных опухолей, включая немеланомный рак кожи, у пациентов с гнойным гидраденитом (ГГ) повышена.

Гнойный гидраденит
а - Вскрывшийся дренирующий абсцесс мошонки у мужчины с гнойным гидраденитом.
б - Участок рубцевания с фистулами в подмышечной области у мужчины с гнойным гидраденитом.
Гнойный гидраденит
а - Крупные рубцы и псевдо-комедоны с фистулами на ягодицах у мужчины с тяжелым гнойным гидраденитом аногенитальной области.
б - Образование синусного хода на вульве у женщины с гнойным гидраденитом.
Лечение и оценка тяжести гнойного гидраденита

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Современное лечение гнойного гидраденита"

Оглавление темы "Гнойный гидраденит.":
  1. Гнойный гидраденит - причины, механизмы развития
  2. Симптомы и клиника гнойного гидраденита
  3. Осложнения и течение гнойного гидраденита
  4. Современное лечение гнойного гидраденита

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: