Инфекции кожи культи - причины, диагностика, лечение

Инфекции кожи культи - причины, диагностика, лечение

Бактериальная флора ампутационной культи была исследована у небольшой группы пациентов, наиболее распространенными из обнаруженных видов являлись Staphylococcus epidermidis, S. aureus и Streptococcus sp.. Влажная замкнутая среда под протезом идеальна для роста грибов и бактерий, таким образом, «малые» инфекции кожи развиваются достаточно часто.

В одном из исследований фолликулит, вызванный S. aureus, или инфекция Trichophyton rubrum были выявлены у 3% пациентов. Инфекции наиболее часто развиваются во время жаркой погоды у пациентов с ампутированной конечностью, уделяющих недостаточное внимание гигиене культи, отчасти потому, что при этом кожа быстрее мацерируется, что способствует развитию фолликулярной инфекции.

Хотя наиболее распространены фолликулит и фурункулез, могут также наблюдаться другие поверхностные инфекции кожи. Также часто встречаются инфекции, вызванные поверхностными дерматофитами и кандидоз. Они тяжело поддаются эрадикации, поскольку под протезом создаются идеальные условия для роста грибов.

Диагноз инфекции обычно очевиден, когда сыпь распространяется на кожу, не покрытую протезом. Под протезом любая поверхностная инфекция может быть представлена неспецифической шелушащейся эритемой, неотличимой от эритемы, вызванной, например, хроническим раздражением. При сыпи на культе должен быть взят соскоб на бактериальную и грибковую культуры.

При лечении бактериальных инфекций антибиотик для перорального приема должен выбираться с учетом бактериальной культуры и чувствительности к нему. Можно использовать местные антисептики и антибактериальные препараты, но некоторые антисептики вызывают раздражение, что способствует сенсибилизации.

В отношении поверхностных грибковых инфекций эффективно тщательно подобранное местное лечение, однако их сложно полностью устранить из-за благоприятных условий для роста грибов. В такой ситуации целесообразно системное применение противогрибковых препаратов.

Фолликулит кожи культи ампутированной конечности

Фолликулит кожи культи;
показано типичное расположение в зоне окклюзии.

Фульминантная постинфекционная пурпура после инфекции вирусом varicella-zoster, приведшая к потере обеих ног в детстве.
У пациента была инфицированная веррукозная гиперплазия, при этом он жил отшельником в хижине в лесу и носил неотрегулированный алюминиевый протез старой модели в течение многих лет.
Инфекцию лечили с помощью новой системы гигиенических навыков, новый современный модульный протез был хорошо подобран и отрегулирован.
Кожный процесс быстро разрешился, хотя некоторые веррукозные гиперпластические изменения остались.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Контактный дерматит культи - причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Болезни кожи культи ампутированной конечности.":