Гистопатологическая картина саркомы Капоши зависит от стадии ее развития: ранние пятнообразные элементы представляют собой довольно характерные изменения, заключающиеся главным образом в увеличении числа дермальных сосудов, окруженных эндотелиальными клетками немного неправильной формы.

Эти сосуды, расположенные преимущественно в поверхностном слое дермы, проходят параллельно поверхности кожи, часто бывают слегка извитыми и могут формировать причудливые щели и трещины. В прилежащей коже нередко выявляются участки отложения гемосидерина и экстравазальные эритроциты, а также умеренный воспалительный инфильтрат. На данной стадии крайне важна дифференциальная диагностика с лимфангиомой и грануляционной тканью.

Патологическая картина бляшек при саркоме Капоши является более характерной и демонстрирует выраженную сосудистую пролиферацию во всех слоях дермы с множественными дилатированными и угловатыми сосудами, которые пересекают коллаген. Характерным признаком папул при саркоме Капоши является наличие плотных тяжей.

Нодулярные очаги состоят преимущественно из веретеновидных клеток, расположенных в виде волокон и чередующихся пучков с неупорядоченными неровными щелевидными сосудистыми зонами без эндотелиальной выстилки. Более развитые элементы могут демонстрировать резко выраженный плеоморфизм, ядерную атипию и фигуры митоза. По периферии солидных опухолей могут обнаруживаться (лимфо-) ангиоматозные участки с причудливыми сосудистыми просветами, внутри- и внесосудистыми эритроцитами, а также сидерофагами.

Иногда обнаруживаются эритроциты, которые выглядят как эозинофильные глобулы, находящиеся внутри щелей и трещин, образованных веретеновидными клетками, а также эритрофагоциоз. Как и при всех других стадиях саркомы Капоши, в этой стадии почти всегда определяется умеренный воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов, плазмацитов и, редко, нейтрофилов.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Современное лечение саркомы Капоши (СК)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.11.2018