Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного пустулеза

Ладонно-подошвенный пустулез — характерная нозологическая единица. Характер течения болезни и типичные морфологические признаки позволяют установить правильный диагноз. Болезнь следует дифференцировать с «дисгидротическим» экзематозным дерматитом (помфоликсом), особенно при формировании пустул вследствие вторичной инфекции.

При этом состоянии начало также острое, однако светлые везикулы различных размеров разбросаны на ладонях, подошвах, внутренней поверхности пальцев и межпальцевых промежутках. Они могут сливаться, и вследствие вторичной бактериальной инфекции образуются пустулы.

Пустулезный вариант дерматофитии ладоней и подошв, а также пустулы при инфицированной чесотке могут напоминать ладонно-подошвенный пустулез. Культуральная диагностика позволяет выявить наличие гиф или клеща, что помогает отличить эти нозологические единицы от ладонно-подошвенного пустулеза (ЛПП).

Редкие клинические варианты, в частности, везикулопустулезный грибовидный микоз ладоней и подошв, пустулезный локализованный васкулит или ладонно-подошвенные поражения генерализованного пустулезного псориаза, могут также напоминать ладонно-подошвенный пустулез.

Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного пустулеза (ЛПП):
1. Наиболее вероятные заболевания:
- Дисгидротическая экзема с вторичной бактериальной инфекцией
- Дерматофития ладоней и подошв с пустулами

2. Необходимо учесть следующие заболевания:
- Кератодермия бленнорагическая при болезни Рейтера
- Поражение ладоней и подошв при генерализованном пустулезном псориазе
- Осложненная чесотка с пустулизацией
- Везикулопустулезный грибовидный микоз ладоней и подошв
- Пустулезный локализованный васкулит

Ладонно-подошвенный пустулез
Ладонно-подошвенный пустулез:
А и Б. Сгруппированные пустулы диаметром 2-3 мм на эритематозной коже ладоней и подошв. Обычно поражаются симметрично обе подошвы и обе ладони.
В и Г. Иногда высыпания распространяются за пределы излюбленных мест локализации, и тогда пустулы могут появляться на запястьях.
Через несколько дней после образования пустул высыпания подсыхают, уплощаются и приобретают коричневатый цвет.
Затем могут развиться экзематозные поражения с шелушением и трещинами.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лечение, прогноз, профилактика ладонно-подошвенного пустулеза"

Оглавление темы "Ладонно-подошвенный пустулез (ЛПП).":
  1. Причины и механизмы развития ладонно-подошвенного пустулеза (ЛПП). Этиология и патогенез
  2. Симптомы и клиника ладонно-подошвенного пустулеза
  3. Дифференциальная диагностика ладонно-подошвенного пустулеза
  4. Лечение, прогноз, профилактика ладонно-подошвенного пустулеза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: