Алгоритм диагностики реактивного артрита

Диагностические критерии реактивного артрита многочисленны и опираются на клинические симптомы. Наблюдается все больше трудностей, связанных с этими критериями.

Классическое определение реактивного артрита подразумевает стерильный характер воспалительного процесса, однако перечисленные выше результаты, особенно касающиеся хламидийного поражения, опровергают эту парадигму.

Определение ДНК микроорганизма, вызвавшего артрит, методом ПЦР в синовиальной такни или жидкости у пациентов, соответствующих клиническим критериям реактивного артрита, хотя и не является патогномоничным, однако считается наиболее точным методом диагностики. К сожалению, подобный анализ синовиальной ткани является труднодоступным для большинства клиницистов.

Были попытки анализа фекалий и урогенитальных выделений у больных реактивным артритом, однако у большого количества пациентов они оказались негативными, что существенным образом ограничивает полезность этого метода. Серологические анализы, направленные на поиск антител к микроорганизмам, вызвавшим артрит, являются ненадежными. Так как более половины больных негативны в отношении HLA-B27, данный антиген не может быть использован как диагностический маркер.

Тем самым, в настоящее время не существует достоверного метода подтверждения диагноза реактивного артрита. Клиническое распознание спондилоартрита и идентификация инфекции, послужившей триггером, остаются наиболее практическим методом диагностики реактивного артрита до момента широкого распространения более точных диагностических тестов. Алгоритм постановки диагноза представлен на схеме ниже.

Алгоритм диагностики реактивного артрита

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Лекарства для лечения реактивного артрита"

Оглавление темы "Реактивный артрит.":
  1. Причины и механизмы развития реактивного артрита. Этиология и патогенез
  2. Симптомы и клиника реактивного артрита
  3. Алгоритм диагностики реактивного артрита
  4. Лекарства для лечения реактивного артрита

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: