Анализы при морфеа (локализованной склеродермии)

а) Сывороточные антитела. Аутоантитела, которые обнаруживают у пациентов с морфеа, включают АНА, антитела к одноцепочечной и к двухцепочечной ДНК, антигистон, антитопоизомеразу IIa, антифосфолипиды, антицентромеры, анти-Scl-70 и ревматоидный фактор (ММР-1). Клиническая и прогностическая значимость этих антител остается неясной.

АНА наблюдаются у 39-80% пациентов и чаще всего отмечаются у пациентов с линейной или генерализованной формой заболевания.

б) Другие отклонения в сыворотке крови. Эозинофилия периферической крови, гипергаммаглобулинемия и повышение СОЭ/С-реактивного белка могут отмечаться при активном процессе в случае любой формы заболевания, но особенно часто при глубокой форме морфеа (могут коррелировать с активностью заболевания).

в) Методы визуализации. Магнитно-резонансная томография предоставляет полную оценку распространенности заболевания, в том числе глубины поражения и активности процесса. Это особенно помогает при подозрении на глубокое поражение. С её помощью можно также оценить ответ на терапию, хотя это пока не является рутинной практикой.

Ультрасонография (УЗИ) является чувствительным инструментом для оценки и мониторинга толщины кожи, утраты подкожно-жировой клетчатки и мышц, а также других изменений архитектоники кожи. Активность заболевания может коррелировать с обнаружением гиперемии и эхогенностью. Обсуждение результатов исследования с радиологом, проводившим МРТ или УЗИ, имеет большое значение для адекватного обнаружения и оценки изменений, связанных с морфеа.

г) Гистология морфеа. Диагноз морфеа обычно устанавливается по клинической картине очагов. Гистологическое исследование может помочь в выборе терапии, поскольку иногда трудно определить степень активности и глубину поражения только на основании клинического осмотра.

Определить эти два параметра можно посредством биопсии прогрессирующего края очага. Биопсии следует брать в участке воспаления или уплотненной границы очага или в склеротическом центре (указать при направлении патоморфологу) так, чтобы они включали подкожно-жировую клетчатку. В случае очагов с минимальными клиническими изменениями, помогает взятие биопсии непораженной кожи на симметричном участке. Хотя, согласно сообщениям, активность заболевания и прогноз морфеа отражаются в большом количестве лабораторных исследований, общепринятые биомаркеры морфеа отсутствуют.

Следовательно, не рекомендуется проводить тесты для оценки морфеа в отсутствии специфических признаков и симптомов, указывающих на необходимость дальнейшего обследования. Обследование методами МРТ и УЗИ все чаще применяется для определения активности и глубины очага и рекомендуется при наличии глубокой формы морфеа или при подозрении на эту форму.

Морфеа - локализованная склеродермия

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Прогноз и лечение морфеа (локализованной склеродермии)"

- Вернуться в оглавление раздела "дерматология."

Оглавление темы "Морфеа (локализованная склеродермия).":
  1. Причины и механизмы развития морфеа (локализованной склеродермии)
  2. Симптомы и клиника морфеа (локализованной склеродермии)
  3. Анализы при морфеа (локализованной склеродермии)
  4. Прогноз и лечение морфеа (локализованной склеродермии)
Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.