Тучные клетки и базофильные лейкоциты не имеют друг с другом ничего общего, кроме того, что они одинаково базофильны и их зерна обладают метахроматическими свойствами. Тучная клетка является гистиоцитарной клеткой, базофильный лейкоцит — миелоидной клеткой. Тучные клетки обычно бывают веретенообразной формы, имеют овальное или круглое ядро; базофильные лейкоциты круглой формы, ядро дольчатое.

Зерна тучных клеток растворимы в обычных фиксаторах— жидкостях Хелли и Ценкера — и не окрашиваются гематоксилин-эозином. Подходящими фиксаторами для тучных клеток являются 10% формалин, абсолютный спирт и насыщенный основной уксуснокислый свинец; подходящей краской — метиленовая синь.

Зерна базофильны, т. е. окрашиваются основными анилиновыми красками, и метахроматичны, т. е. могут окрашиваться в цвет, отличающийся от цвета краски. Так, голубоватая краска тионин окрашивает зерна тучных клеток в красновато-фиолетовый цвет, толуидиновая синь — в пурпурно-красный, а полихромная метиленовая синь — в красный [Микеле (Miehels)].

Установлено, что зерна тучных клеток состоят из гепарина: зерна и гепарин обладают аналогичными метахроматиновыми красочными свойствами; существует параллелизм между количеством выделяемого гепарина и содержанием тучных клеток в некоторых органах [Джорпс (Jorpes)]. Тучные клетки встречаются всюду в соединительной ткани организма, особенно вблизи капилляров и в стенках больших кровеносных сосудов. В коже их немного в дерме и несколько больше — в области сосочков.

Их количество уменьшается при остром воспалении и в грануляционной ткани и увеличивается при образовании зрелой ткани [Штеммлер (Staemmler)]. Тучных клеток особенно много при пигментной крапивнице, где они могут даже образовывать опухолеподобные скопления.

Ихтиоз и его виды

Различают две формы ихтиоза: обыкновенный ихтиоз (ichthyosis vulgaris) и врожденный ихтиоз (ichthyosis congenita). При обыкновенном ихтиозе кожа суха, шероховата и покрыта чешуйками; чешуйки в форме больших пластинок часто напоминают рыбью чешую. Дерматоз наиболее выражен на разгибательных поверхностях конечностей; сгибательные поверхности обычно не поражены. Часто наблюдается фолликулярный гиперкератоз.
Врожденный, ихтиоз является более тяжелой формой заболевания, чем обыкновенный ихтиоз: кожа бывает покрыта толстым роговым панцирем, развиваются глубокие трещины.

Ichthyosis hystrix не относится к ихтиозу, а представляет собой резко выраженный, иногда распространенный бородавчатый невус (naevus verrucosus).
Гистопатология ихтиоза. Характерной особенностью обыкновенного ихтиоза является гиперкератоз, сопровождающийся уменьшением или даже полным отсутствием зернистого слоя. Это является исключением из правила о том, что увеличение кератинизации сопровождается и увеличением толщины зернистого слоя. Гиперкератоз выражен умеренно; паракератоза нет. Мальпигиева сеть истончена, количество эпидермальных отростков уменьшено.

Некоторые клетки атрофичны, другие удлинены и разветвлены (форма хвоста ласточки). Обычно гиперкератоз отмечается и в области верхней части волосяных фолликулов, что приводит к образованию больших фолликулярных кератотических глыбок. Давление этих глыбок ведет к развитию атрофии в нижней части фолликулов и сальных желез.
Врожденный ихтиоз отличается от обыкновенного ихтиоза только большей степенью гиперкератоза. Зернистый слой обычно сохранен, но атрофичен.

- Читать далее "Врожденная ихтиозиформная эритродермия. Ладонный, подошвенный кератоз и врожденная пахионихия"