Гемангиомы — это сосудистые опухоли, которые выявляются при рождении (30 % случаев), или в течение первого месяца после рождения (большинство случаев). В основе гемангиом лежит пролиферация эндотелиальных клеток. Гемангиомы следует отличать от пороков развития сосудов, таких как пламенеющий невус. При последнем заболевании пролиферации эндотелиальных клеток нет. Все гемангиомы состоят из капилляров и сосудов, просвет которых увеличивается с возрастом.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома («земляничный невус») X выступающая над уровнем кожи поверхностная сосудистая опухоль, которая появляется вскоре после рождения, а к 5—12 году жизни самостоятельно регрессирует. Наблюдается у 1—2 % детей. Имеет вид мягкого ярко-расного или темно-вишневого узла или бляшки до 8 см в диаметре, располагается на голове, шее, туловище, голенях. Максимальный рост опухоли обычно наблюдается в течение первого года жизни ребенка. Опухоль обычно рассасывается с центра, возможно её изъязвление, вторичное инфицирование. На месте регрессировавшей капиллярной гемангиомы остаются иногда поверхностные рубцовые изменения, гипопигментация, атрофия или огрубение кожи, телеангиэктазии.
Лечение. Обычно наступает спонтанный регресс опухоли. Иногда прибегают к лазерной терапии, криодеструкции.

Пламенеющий невус

Пламенеющий невус («винное пятно») — порок развития сосудов дермы в виде красного или фиолетового пятна неправильной формы. Выявляется при рождении, самостоятельно не исчезает, за исключением невуса Унны. Иногда сочетается с пороками развития сосудов глаз, мягкой и паутинной оболочек головного мозга, варикозом и гипертрофией конечностей, сосудов спинного мозга, мягких тканей и костей.
Встречается на любом участке тела, но чаще на лице. Поражение преимущественно одностороннее, в пределах одного дерматома (иногда и прилегающих), на лице — в зоне иннервации тройничного нерва, нередко с вовлечением конъюнктивы и слизистой рта.
Обычно пламенеющие невусы занимают значительные участки кожи, имеют четкие границы. С возрастом на их поверхности возникают папулы, узлы, усиливающие внешнюю дефектность кожи лица человека.

Невус Унны (врожденная телеангиэктазия затылка): выявляется на задней поверхности шеи примерно у трети новорожденных. Иногда невус возникает на веках и в межбровной области. Лечение. В стадии пятна — маскирующая косметика, в стадии образования папул, узлов — лазерная терапия.

Кавернозная (глубокая) гемангиома

Порок развития сосудов кожи (вен, капилляров, лимфатических сосудов), подкожной клетчатки или подлежащих тканей. Имеет вид опухолевидного образования полушаровидной формы, мягкой, губчатой консистенции, синюшно-красного или голубоватого оттенков, с дольчатым строением, нечеткими границами. При надавливании на опухоль пальцем образуется ямка, которая быстро исчезает. Возникает чаще у детей различных возрастных групп на конечностях, туловище.
Кавернозная гемангиома иногда сочетается с варикозным расширением вен, артериовенозными свищами и пламенеющим невусом.
Лечение. Давящие повязки, эластичные чулки, методы пневматической компрессии. При крупных гемангиомах X хирургическая тактика (иссечение, эмболизация). В случае множественных гемангиом — большие дозы кортикостероидов.

Старческие гемангиомы

Полушаровидные ярко-красные (фиолетовые) папулы или многочисленные точечные красные пятна, похожие на петехии, которые появляются преимущественно на туловище. Дифференцируют с ангиокератомой, венозной гемангиомой, узловой меланомой и метастазами опухолей внутренних органов (рак почки).
Лечение. Крупные гемангиомы иссекают, мелкие подвергают электрокоагуляции или лазерной терапии (при наличии косметического дефекта).

- Читать далее "Венозные гемангиормы. Редкие формы опухолей кожи."