Возбудители микозов — растительные паразиты, которых насчитывают около 100 000 видов. Грибы составляют обширную группу низших растений, лишенных хлорофилла, поэтому для поддержания существования им требуются готовые органические вещества. Питание осуществляется двумя способами:
• сапрофитический — питание за счет мертвых остатков (пример: обычные лесные грибы); отчасти к ним относятся дрожжеподобные грибы рода кандида;
• паразитический — питание за счет соков живых растений и животных (примером являются дерматофиты).

Имеется около 500 видов грибов, патогенных для человека. К этой группе относится большинство дерматофитов — возбудителей грибковых заболеваний. Они поражают главным, образом кожу и ее придатки — волосы, ногти, в редких случаях другие органы и ткани. Местом их обитания является больной человек и патологический материал, выделяемый им.

Общим для большинства патогенных грибов является вегетативное тело — мицелий, или грибница, состоящая из ветвящихся нитей (гифов). Для определения вида гриба имеют значение характер и форма концевых ветвей мицелия, особенно при выявлении дерматофитов. Дрожжевые и дрожжеподобные грибы имеют вид округлых или овальных клеток, эти грибы образуют псевдомицелий, но некоторые виды — и истинный мицелий. Размножение патогенных грибов осуществляется половым и бесполым путем. Бесполое размножение происходит путем деления, или почкования, которое бывает почти у всех патогенных грибов, в том числе у дерматофитов, а также у дрожжеподобных грибов рода кандида.

Патогенные грибы образуют споры как вне мицелия (экзоспоры), так и внутри его (эндоспоры). Дрожжеподобные грибы размножаются путем образования экзоспор, возникающих в результате почкования материнской клетки (бластоспоры). Нити, образующиеся из бластоспор путем почкования, называют псевдомицелием. Клетки грибов состоят из оболочки, цитоплазмы, ядра с ядрышками, вакуолей и включений (жир, гликоген, волютин, реже пигменты и соли органических кислот).

Грибковые заболевания кожи развиваются в результате внедрения в нее патогенных грибов. При обитании вне организма человека или животного грибы могут сохранять свою жизнеспособность и заразительность в течение нескольких лет. Поэтому возможно заражение не только от больного человека, но и путем непрямого контакта — через предметы обихода, зараженные чешуйками, кусочками ногтей или обломками волос, содержащих элементы гриба.

Споры внедряются в организм при наличии незначительных повреждений кожи. Грибы паразитируют на коже, волосах, ногтях, реже — во внутренних органах человека и животных. В коже они находят все необходимые для развития питательные вещества: эпидермис, волосы, ногти, пот, жир.

Грибковые поражения кожи относятся к самым распространенным заболеваниям человека. Согласно данным американских ученых, до 90 % американцев болели эпидермофитией стоп хотя бы раз в жизни. Исследователи отдела микологии Центрального кожно-венеро-логического института (Москва) указывают, что микозами стоп поражено 30 % населения России.

По среде обитания дерматофиты подразделяются на антропофильные — поражающие преимущественно человека; зоофильные — поражающие животных, но иногда и людей; геофильные — находящиеся постоянно в почве и не имеющие серьёзного эпидемиологического значения.

Клиническая классификация грибковых заболеваний

I. Кератомикозы
• Разноцветный лишай
• Узловатая трихоспория (пьедра)

II. Дерматофитии (дерматомикозы)
• Эпидермофития паховая
• Руброфития (микоз, обусловленный красным трихофитоном)
• Эпидермофития стоп (микоз, обусловленный интердигитальным трихофитоном)
• Трихофития (антропонозная, зоонозная)
• Микроспория (антропонозная, зоонозная)
• Фавус

III. Кандидоз
• Поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и ногтей
• Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз
• Висцеральный кандидоз различных органов

IV. Глубокие (висцеральные и системные) микозы
• (гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, бластомикозы, криптококкоз, геотрихоз, споротрихоз, хромомикоз, риноспоридиоз, аспергиллез, пенициллиноз, мукороз)

V. Псевдомикозы
• (эритразма, подмышечный трихомикоз, актиномикоз, микромоноспороз, мицетомы, нокардиоз)

В настоящее время предложена клиническая классификация дерматомикозов МКБ-10, которая основана на локализации грибкового поражения.

Клиническая классификация дерматомикозов (МКБ-10)

• Микоз волосистой части головы (Tinea capitis)
• Микоз гладкой кожи (Tinea corporis)
• Микоз крупных складок (Tinea cruris)
• Микоз кистей и стоп (Tinea pedis et manuum)
• Микоз ногтей (онихомикоз)

- Читать далее "Трихофития. Фавус. Диагностика трихофитии и фавуса."