Каковы основные причины инсульта и ТИА? Основными этиологическими факторами ишемического инсульта являются атеросклероз крупных артерий (в том числе эмболизация церебральных артерий детритом бляшек, располагающихся в сонных артериях), васкулопатия мелких сосудов (лакунарный тип) и кардиоэмболия.

Геморрагический инсульт классифицируется в зависимости от локализации очага: субкортикальный (в 60% случаев ассоциирован с неконтролируемой АГ) и кортикальный (который, напротив, чаще бывает связан с наличием новообразования, артериовенозной аневризмой или амилоидозом).

Частота причин инсультов:
- Инсульт вследствие тромбоза крупного сосуда 35%
- Эмболический инсульт 15%
- Лакунарный инсульт 20%
- Криптогенный инсульт 5%
- Субарахноидальное кровоизлияние 10%

Другой потенциальной причиной инсульта может стать расслоение артерий (особенно при наличии травмы в ближайшем анамнезе). Прием запрещенных средств может явиться причиной как ишемического инсульта (кокаин-индуцированный спазм), так и геморрагического инсульта (вследствие повреждения сосудистой стенки или внезапного значительного повышения АД.

Имеющиеся данные о том, может ли незаращенное овальное окно явиться этиологическим фактором инсульта, весьма противоречивы, а оптимальная тактика лечения в таких случаях пока неизвестна. На сегодняшний день продолжается включение пациентов с незаращенным овальным окном и инсультом в клинические исследования, в ходе которых авторы надеются выработать оптимальные подходы к лечению таких больных.

Другими, более редкими, причинами инсульта являются гиперкоагуляционные состояния (например, при антифосфолипидном синдроме у пациента с системной красной волчанкой) и ряд врожденных состояний (таких как гомоцистинурия и фибромышечная дисплазия).

- Читать далее "Диагностика инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА). Клиника"

1. Что такое синкопе - обморок? Механизмы развития
2. Причины обморока - потери сознания. Этиология синкопальных состояний
3. Обследование пациента с обмороками - синкопами. Наиболее вероятные причины синкопальных состояний
4. Диагностика ортостатической гипотензии. Пассивная ортостатическая проба (тилт-тест)
5. Показания к холтеровскому мониторингу ритма, неврологическому обследованию при обмороке - синкопе
6. Что такое инсульт и транзиторная ишемическая атака (ТИА)?
7. Причины инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА)
8. Диагностика инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА). Клиника
9. Как лечится острый ишемический инсульт? Тканевый активатор плазминогена
10. Как лечится геморрагический инсульт? ЭхоКГ в обследовании пациента с инсультом