Лекарства назначаемые при терапии стенокардии
- Сублингвальные формы нитроглицерина.
- АСК (75-375 мг/сут).
- Статины (с целью снижения уровня холестерина ЛПНП до 70-100 мг/дл и более).
- ИАПФ - при наличии сахарного диабета, АГ, хронических заболеваний почек и систолической дисфункции ЛЖ (ФВ<40%) при отсутствии противопоказаний.
- Клопидогрель: после эпизода ОКС или имплантации голометаллического стента - как правило, в течение 1 года; после имплантации стента с лекарственным покрытием - как минимум в течение 1 года. По выбору врача вместо клопидогреля могут назначаться другие новые антитромбоцитарные средства, блокирующие Р2Y12-рецепторы тромбоцитов.
В исследовании CHARISMA оценивалось длительное применение клопидогреля совместно с АСК у пациентов с атеросклерозом или с высоким риском его развития. Было показано, что среди всех обследованных дополнительной пользы такая стратегия лечения не принесла, однако у пациентов с атеросклерозом тенденция к снижению частоты неблагоприятных исходов все же прослеживалась, хотя различия были статистически недостоверными.
Таким образом, целесообразность назначения такой комбинированной антитромбоцитарной терапии АСК и клопидогрелем всем больным с атеросклерозом остается недоказанной и потому не поддерживается медицинским сообществом.
- Ежегодная вакцинация против гриппа.
- Читать далее "Что такое ОКС без подъема сегмента ST? Определение инфаркта миокарда"
Оглавление темы "ИБС. Стенокардия":- Что такое стенокардия? Характеристика боли
- Дифференциация болей при стенокардии. Нагрузочная проба при подозрении на ИБС
- Что такое стенокардия Принцметала, кардиальный синдром X? Характеристика
- Причины болей при стенокардии. Классификация
- Лечение стенокардии. Препараты выбора
- Ранолазин, нитроглицерин в лечении стенокардии. Рекомендации по назначению
- Показания для нагрузочных проб, катетеризации сердца при стенокардии. Отбор пациентов
- Лекарства назначаемые при терапии стенокардии
- Что такое ОКС без подъема сегмента ST? Определение инфаркта миокарда
- Причины повышения тропонинов. Оценка коронарного риска