Отсутствие в отечественной литературе данных о морфологических изменениях головного мозга при врожденных пороках сердца и отрывочные и разрозненные сведения, содержащиеся по этому вопросу в немногочисленных работах зарубежных авторов, сделали желательным выполнение настоящего исследования.

Целью его являлось изучение морфологических изменений в головном мозгу при врожденных пороках сердца у больных, погибших без оперативных вмешательств, а также у умерших в разные сроки после операций наложения обходных межсосудистых анастомозов и вмешательств, сопровождавшихся выключением сердца из кровообращения в условиях гипотермии или с применением аппарата искусственного кровообоащения.
Головной мозг исследован у 59 больных с врожденными пороками сердца.

Среди исследованных больных было 30 лиц мужского пола и 29 — женского пола. Возраст больных от 9 месяцев до 33 лет. Из 59 больных 41 страдал врожденными пороками сердца с уменьшенным кровотоком через легкие и цианозом: 24 — тетрадой Фалло, 10 — пентадой Фалло, 2 — триадой Фалло, 5 — другими видами пороков сердца этой группы. Восемь больных страдали врожденными пороками сердца с увеличенным кровотоком через легкие и цианозом.

Таким образом, у 49 больных имелись врожденные пороки сердца «синего» типа. У 10 больных были обнаружены врожденные пороки сердца с увеличенным кровотоком через легкие при отсутствии цианоза.

Не были подвергнуты операции 4 больных, оперативное вмешательство было произведено 55 больным; 9 больных погибли во время операции, 1 больной — через 15 минут, 2 больных — через полтора часа, 4 больных — через 2—3 часа, 4 больных — через 5—6 часов, 5 больных— через 8—12 часов, 7 больных через 16—18 часов, 1 больной—через 23 часа, 8 больных—через день, 3 больных — через 2 дня, 4 больных — через 4 дня, 1 больной — через 10 дней, 1 больной — через 16 дней, 1 больной — через 20 дней, 2 больных — через 23 дня, 1 больной — через 3 месяца, 1 больной — через 11 месяцев после оперативного вмешательства.

Операция Блелока — Тауссиг произведена 11 больным, операция наложения кавапульмонального анастомоза — 9 больным, операция наложения анастомоза между аортой и легочной артерией — 1 больному, инфундибулотомия по Броку — 2 больным, вальвулотомия по Броку — 1 больному, операция Мюллера — 1 больному, операция перевязки боталлова протока — 1 больному, операции на выключенном из кровообращения сердце в условиях гипотермии сделаны 7 больным, операции с применением аппарата искусственного кровообращения — 10 больным, операция деплевризации — 1 больному, операция торакотомии — 7 больным, ангиокардиография под нархозом — 2 больным, ангиокардиография под местной анестезией — 1 больному, пункция левого желудочка — 1 больному.
При макроскопическом исследовании головного мозга у 49 больных, страдавших врожденными пороками сердца «синего» типа, обращала на себя внимание резко выраженная гиперемия его вещества и мягких мозговых оболочек.

- Читать далее "Кровоизлияния в мозг при пороке сердца. Головной мозг при тетраде Фалло"