Отдельно следует остановиться на применении эуфиллина. Введение его целесообразно не только для расширения коронарных сосудов или для диуретического действия, но и важно с точки зрения особенностей сердечной недостаточности у больных с аневризмой сердца. Как было показано в разделе «Клиника», у больных с аневризмой сердца развивается относительная недостаточность митрального клапана — «митрализация аневризмы».

Если в начале развития аневризмы наблюдается острая левожелудочковая недостаточность — сердечная астма, то в дальнейшем появляется недостаточность кровообращения по правожелудочковому типу. Эуфиллин же, как известно, является одним из наиболее эффективных средств при лечении сердечной астмы (М. Д. Машковский), чем и обусловливается его применение в подострый период болезни. Кроме того, известно, что эуфиллин, понижая давление в системе легочной артерии, усиливает сократительную способность преимущественно правого желудочка. Таким образом, применение эуфиллина показано и в период послеинфарктного склероза.
Особенно хороший эффект мы получали при одновременном применении эуфиллина и сердечных гликозидов. Эуфиллин следует вводить по 5—10 мл 2,4% раствора с 40% раствором глюкозы.

Одновременно со средствами, направленными на устранение сердечной недостаточности, необходимо применение средств, воздействующих на обменные процессы в миокарде и на восстановительные процессы. Наблюдения С. В. Андреева при экспериментальном инфаркте миокарда показали, что восстановительные процессы в миокарде можно ускорить применением комплекса витаминов B6 и B12, а также дезоксирибонуклеиновой и аденозинтрифосфорной кислотой. Такие же данные получены были и Ю. С. Чечулиным (1960).

Хорошо также известно, что и витамин B1 имеет большое значение в развитии восстановительных процессов в мышце сердца при дистрофиях миокарда. Наши наблюдения указывают на благоприятное синергическое действие некоторых витаминов (витамин Е) и гормонов (метилтестостерон) на метаболизм в миокарде при коронарном атеросклерозе.

Основываясь на этих соображениях, мы начиная с весны 1960 г. начали применять при лечении больных с аневризмой сердца в послеинфарктный период более широкий комплекс витаминов группы В (в сочетании с гормонами). Лечение проводилось курсами по месяцу с перерывами в 2—4 месяца; всего два — три курса. Витамин B1 назначали по 1 мл в виде 0,5% раствора один раз в день; витамин В6 — по 1 мл в виде 2,5% раствора через день; витамин B12 — по 100 у 2 раза в неделю.

- Читать далее "Пример витаминотерапии инфаркта миокарда. Эффективность витаминов при инфаркте"