Слезный аппарат: анатомия, топография

Слезный аппарат принимает участие в секреции, движении и оттоке слезной жидкости с поверхности глазного яблока. В его состав входят слезная железа (glandula lacrimalis) и ее протоки, слезные канальцы (canaliculi lacrimales), слезный мешок (saccus lacrimalis) и носослезный проток (ductus nasolacrimalis).

Слезная железа располагается в передней части верхнелатеральной области глазницы и разделяется на две части мышцей, поднимающей верхнее веко.

- Большая глазничная часть (pars orbitalis) находится в углублении лобной кости, ямке слезной железы

- Меньшая вековая часть (pars palpebralis) располагается ниже мышцы, поднимающей верхнее веко, в верхнелатеральной части века.

Многочисленные протоки железы открываются в латеральной части верхнего свода конъюнктивы.

Слезная жидкость секретируется слезной железой постоянно, увлажняет всю поверхность глазного яблока и движется от латерального угла глаза к медиальному при помощи мигательных движений век.

Слеза собирается в медиальном углу глаза, в слезном озере (lacus lacrimalis) и оттекает через слезные точки (punctum lacrimale) в слезные канальцы (canaliculi lacrimales), расположенные на верхнем и нижнем веках.

Проходя медиально, слезные канальцы в конечном итоге соединяются вместе и открываются в слезный мешок, находящийся между передним и задним слезными гребнями, позади медиальной связки века и перед слезной частью круговой мышцы глаза. Когда круговая мышца глаза сокращается во время мигательных движений век, небольшая слезная часть мышцы растягивает стенки слезного мешка, и слезная жидкость оттекает в него из конъюнктивального мешка через слезные канальцы.

а) Иннервация. Слезная железа получает тройственную иннервацию.

1. Чувствительная иннервация. Чувствительные волокна от слезной железы возвращаются в ЦНС в составе слезной ветви глазного нерва [V1].

2. Парасимпатическая иннервация. Секреторные волокна парасимпатической части автономной нервной системы стимулируют выработку слезной жидкости (слезы) слезной железой. Эти преганглпопарные парасимпатические волокна оставляют ЦНС в составе лицевого нерва [VII], присоединяются к большому каменистому нерву (ветвь лицевого нерва [VII]) и идут в составе этого нерва до тех пор, пока он не станет нервом крыловидного канала (n. canalis pterygoidei).

Нерв крыловидного канала в конечном итоге входит в крылонёбный узел, где нреганглионарные парасимпатические волокна переключаются на синапсах и образуются постганглионарные парасимпатические волокна. Постганглионарные волокна присоединяются к верхнечелюстному нерву [V2] и идут с ним до отхождения скулового нерва. Далее постганглионарные волокна идут в составе скулового нерва до тех пор, пока от пего не отделится скуловисочный нерв, который в конечном итоге отдает постганглионарные парасимпатические волокна r виде небольшой ветви, соединяющейся со слезным нервом. Слезный нерв направляется в слезную железу.

3. Симпатическая иннервация. Симпатическая иннервация слезной железы осуществляется по аналогии с парасимпатической. Постганглионарные симпатические волокна, идущие от верхнего шейного узла, перемещаются вдоль сплетения, окружающего внутреннюю сонную артерию. Волокна покидают данное сплетение в виде глубокого каменистого нерва и объединяются с парасимпатическими волокнами в иерв крыловидного канала. Пройдя через крылонёбный узел транзитом, симпатические волокна следуют к слезной железе тем же путем, что и парасимпатические волокна.

б) Сосуды. Кровоснабжение слезной железы осуществляется ветвями глазной артерии, а венозный отток идет через глазные вены.

- Читать далее "Щели и отверстия глазницы: анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.6.2022