Ободочная кишка как часть толстой кишки: анатомия, топография

Ободочная кишка продолжается вверх от слепой кишки и состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной частей. Ее восходящая и нисходящая части расположены (вторично) ретроперитонеально, поперечная и сигмовидная интраперитонеально. При переходе восходящей в поперечную ободочную кишку под правой долей печени образуется правый изгиб ободочной кишки. Слева, при переходе поперечной ободочной кишки в нисходящую ободочную, под более острым углом, чем справа, формируется левый изгиб ободочной кишки. Этот изгиб расположен под селезенкой, выше и немного позади, чем правый, и прикреплен к диафрагме диафрагмально-ободочной связкой.

По бокам от восходящей и нисходящей ободочной кишки присутствуют правая и левая околоободочно-кишечные борозды (sulci paracolici dexter et sinister). Эти углубления ограничены латеральными краями восходящей и нисходящей ободочной кишки с одной стороны и заднелатеральными частями стенки брюшной полости с другой и являются желобами, через которые содержимое одного отдела брюшинной полости способно распространяться в другой. Поскольку крупные кровеносные и лимфатические сосуды расположены с медиальной или медиальнозадней стороны восходящей и нисходящей ободочной кишки, возможна относительно бескровная мобилизация восходящей и нисходящей ободочной кишки путем рассечения брюшины со стороны околоободочно-кишечной борозды.

Конечный отдел ободочной кишки (сигмовидная кишка) начинается над верхней апертурой таза и продолжается до уровня тела третьего крестцового позвонка, где переходит в прямую кишку. Сигмовидная кишка имеет S-образную форму, довольно подвижна, за исключением начала от нисходящей ободочной кишки и конечного отдела, который продолжается в прямую кишку. Сигмовидная кишка имеет брыжейку.

Восходящая ободочная кишка кровоснабжается следующими артериями:

- ободочными ветвями от подвздошно-ободочной артерии;

- передней слепокишечной артерией от подвздошно-ободочной артерии (от верхней брыжеечной артерии);

- задней слепокишечной артерией от подвздошно-ободочной артерии (от верхней брыжеечной артерии);

- правой ободочной артерией от верхней брыжеечной артерии.

Поперечная ободочная кишка кровоснабжается следующими артериями:

- правой ободочной артерией от верхней брыжеечной артерии;

- средней ободочной артерией от верхней брыжеечной артерии;

- левой ободочной артерией от нижней брыжеечной артерии.

Нисходящая ободочная кишка кровоснабжается левой ободочной артерией от нижней брыжеечной артерии.

Сигмовидная кишка кровоснабжается сигмовидными артериями от нижней брыжеечной артерии.

- Читать далее "Прямая кишка и анальный канал как часть толстой кишки: анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.6.2021