Мышцы лица: анатомия, топография

Встреча лицом к лицу является важным первоначальным контактом между людьми. Часть этого обмена — использование выражений лица для передачи эмоций. Фактически врач может получить важную информацию об общем здоровье человека, наблюдая за лицом пациента.

Таким образом, понимание уникальной организации различных структур между надбровными дугами сверху, нижним краем нижней челюсти снизу, ушными раковинами по бокам, т.е. области, определяемой как лицо, особенно важно в практической медицине.

Мышцы лица развиваются из материала второй жаберной дуги и иннервируются ветвями лицевого нерва [VII]. Они располагаются в поверхностной фасции и начинаются па костях или фасциях и вплетаются в кожу.

Поскольку эти мышцы управляют выражениями лица, они называются мимическими мышцами. Они также действуют как сфинктеры и расширители естественных отверстий лица (т.е. глазницы, носа, рта). Объединение мимических мышц в функциональные группы систематизирует и облегчает понимание учебного материала.

Мышцы, окружающие глазную щель

В группе мышц, окружающих глазную щель, выделяют две мышцы: круговую мышцу глаза и мышцу, сморщивающую бровь.

а) Круговая мышца глаза. Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) — это большая мышца, которая полностью окружает каждое глазничное отверстие и распространяется на каждое веко. Она закрывает веки. Круговая мышца глаза состоит из двух основных частей.

- Внешняя глазничная часть (pars orbitalis) представляет собой широкое мышечное кольцо, которое окружает вход в глазницу и выходит за пределы края глазницы.

- Внутренняя вековая часть (pars palpebralis) располагается непосредственно под кожей век и состоит из мышечных волокон, которые берут начало в области медиального угла глаза, проходят в виде дуги к латеральному углу глаза и прикрепляются к латеральной вековой связке.

Каждая из частей круговой мышцы глаза играет свою роль в закрытии век. Вековая часть закрывает глаза мягко, в то время как глазничная часть более сильно закрывает глаза (зажмуривает глаза) и создает морщины в области лба.

Дополнительной глубокой частью круговой мышцы глаза является слезная часть (pars lacrimalis), которая начинается от слезной кости и прикрепляется к стенкам слезного мешка.

б) Мышца, сморщивающая бровь. Второй мышцей в группе мышц, окружающих глазную щель, является гораздо меньшая мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii), которая находится глубоко в области бровей. Она берет начало от медиального конца надбровной дуги, направляется вверх и кнаружи по ходу надбровной дуги и прикрепляется к коже бровей. Функция: сводит кожу бровей к срединной линии, образуя вертикальные складки над переносицей.

Мышцы окружности носа

В группе мышц окружности носа выделяют три мышцы: носовую, мышцу гордецов и мышцу, опускающую носовую перегородку.

а) Носовая мышца. Большая и хорошо развитая мышца этой группы это носовая мышца (m. nasalis), принимает участие в расширении ноздрей. Она состоит из поперечной части (сужает ноздри) и крыльной части (расширяет ноздри),

- Поперечная часть (pars transversa) носовой мышцы сжимает ноздри; она берет начало от верхней челюсти, далее ее волокна направляются вверх и медиально, огибает крыло носа и у средней линии переходит в сухожилие, которое соединяется здесь с сухожилием одноименной мышцы противоположной стороны носа.

- Крыльная часть (pars alaris) тянет хрящи крыльев вниз и кнаружи, поэтому расширяет ноздри. Она начинается на верхней челюсти, ниже и кнутри oi поперечной части п прикрепляется к хрящу крыла носа.

б) Мышца гордецов (m. procerus) эта маленькая поверхностно расположенная мышца, активна, когда человек хмурится, Она берет начало от носовой кости и верхней части латерального хряща носа и нрикренляетеся к коже в области надпереносья между бровями. Волокна мышцы гордецов могут переплетаться с волокнами лобного брюшка затылочно лобной мышцы.

Мышца гордецов тянет медиальный край бровей вниз с образованием поперечных складок у корня носа.

в) Мышца, опускающая носовую перегородку. Последняя мышца в группе мышц окружности носа — это мышца, опускающая носовую перегородку (m. depressor septi nasi), принимающая участие в расширении ноздрей. Ее волокна начинаются от альвеолярных возвышений центральных резцов верхней челюсти и прикрепляю гея к нижней части хряща перегородки носа.

Мышца, опускающая носовую перегородку, тянет перегородку носа книзу, а также принимает участие вместе с крыльной частью носовой мышцы в расширении ноздрей.

Мышцы, окружающие ротовую щель

Мышцы, окружающие ротовую щель участвуют в движениях губ и щек. К этой группе относятся круговая мышца рта, щечная мышца и мышцы, располагающиеся выше и ниже ротовой щели. Многие из этих мышц переплетаются друг с другом кнаружи от угла рта с каждой стороны и образуют мышечное утолщение — узел угла рта (modiolus anguli oris).

а) Круговая мышца рта. Круговая мышца рта (т. orbicularis oris) представляет собой сложную мышцу, состоящую из волокон, которые полностью окружают ротовую щель. Ее функция очевидна, когда человек «поджимает» губы, как это происходит во время свиста. Некоторые из волокон мышцы начинаются вблизи средней линии верхней челюсти и нижней челюсти, в то время как другие волокна берут начало от щечной мышцы, а также от других мышц, участвующих в движениях губ. Она прикрепляется к коже и слизистой оболочке губ.

Сокращение круговой мышцы рта приводит к суживанию ротовой щели и вытягиванию губ вперед.

б) Щечная мышца. Щечная мышца участвует в образовании щеки. При своем сокращении она напрягает и уплотняет щеку. Щечная мышца находится в пространстве между ни жнеи и верхней челюстями, глубже по отношению к другим мышцам лица этой области.

Щечная мышца начинается от наружной поверхности верхней и нижней челюстей в области альвеол больших коренных зубов и крылонижнечелюстного шва (raphe pterygomandibularis), который представляет собой сухожильную полосу между крючком крыло-видного отростка клиновидной кости вверху и нижней челюстью снизу и является точкой прикрепления щечной мышцы и верхнего констриктора глотки.

Волокна щечной мышцы направляются вперед в область угла рта, вплетаются в круговую мышцу рта, в слизистую оболочку угла рта верхней и нижней губы. Верхний и нижний пучки в области угла рта перекрещиваются с центральными волокнами таким образом, что нижние волокна входят в верхнюю губу, а верхние волокна входят в нижнюю губу. Наивысшие и самые нижние волокна щечной мышцы не пересекаются и не входят ни в верхнюю, ни в нижнюю губы соответственно.

Сокращение щечной мышцы прижимает внутреннюю поверхность щек к зубам. Это способствует удержанию щеки напряженной и помогает при жевании, предотвращая накопление пищи между зубами и щекой. Мышца также участвует в принудительном изгнании воздуха из ротовой полости.

Нижняя группа мышц, окружающих ротовую щель

Нижняя группа мышц, окружающих ротовую щель включает в себя мышцу, опускающую угол рта; мышцу, опускающую нижнюю губу и подбородочную мышцу.

- Мышца, опускающую угол рта (m. depressor anguli oris), активна во время нахмуривания. Она начинается иг передней поверхности нижней челюсти, ниже альвеолярных возвышений клыков, премоляров и первого моляра, и вплетается в кожу и верхнюю часть круговой мышцы рта около угла рта. Функция: тянет угол рта книзу.

- Мышца, опускающую нижнюю губу (m. depressor labii inferioris), начинается от передней поверхности нижней челюсти, прикрыта предыдущей мышцей. Ее волокна направляются вверх и медиально, некоторые соединяются с волокнами одноименной мышцы противоположной стороны и волокнами круговой мышцы рта перед тем, как вплетаются в кожу нижней губы. Функция: тянет нижнюю губу книзу.

- Подбородочная мышца (m. mentalis) помогает вытягивать вперед нижнюю губу, как при питье из чашки или при надувании. Является самой глубокой мышцей нижней группы, начинается от альвеолярных возвышений резцов нижней челюсти, направляется вниз и медиально и вплетается в кожу подбородка. Функция: смещает кожу подбородка вверх с образованием ямочек; при этом нижняя губа приподнимается и вытягивается вперед.

Верхняя группа мышц, окружающих ротовую щель

В верхнюю группу мышц, окружающих ротовую щель входят мышца смеха, большая и малая скуловые мышцы; мышца, поднимающая верхнюю губу; мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа; мышца, поднимающая угол рта.

а) Мышца смеха (m. risorius) активна при улыбке, усмешке. Это тонкая, поверхностная мышца, которая находится сбоку от угла рта, слегка направлена вверх. При сокращении мышца смеха тянет угол рта вверх и в латеральную сторону.

б) Большая скуловая и малая скуловая мышцы (m. zygomaticus major et m. zygoniaticus minor) вызывают улыбку. Большая скуловая мышца является поверхностной мышцей, начинается глубже круговой мышцы глаза от наружной поверхности скуловой кости и, направляясь вверх и кнаружи, вплетается в круговую мышцу рта и кожу угла рта. Малая скуловая мышца начинается кпереди от большой скуловой мышцы, идет параллельно ей и вплетается в кожу верхней губы кнутри от угла рта. Обе мышцы тянут угол рта вверх и кнаружи.

в) Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris), углубляет борозду между носом и уголком рта во время печали. Она начинается от верхней челюсти, от подглазничного края, над подглазничным отверстием. Ее волокна направляются вниз медиально и заканчиваются, вплетаясь в круговую мышцу рта и кожу верхней губы.

г) Мышца, поднимающая верхнюю тубу и крылья носа (m. levator labii superioris et alarum nasi), располагается кнутри от мышцы, поднимающей верхнюю губу, и заканчивается, вплетаясь в кожу крыльев носа и кожу верхней губы. Может участвовать в расширении ноздрей.

д) Мышца, поднимающая угол рга (m. levator anguli oris), самая глубокая мышца этой группы, поэтому прикрыта всеми предыдущими мышцами. Она берет свое начало от верхней челюсти, ниже подглазничного отверстия и заканчивается, вплетаясь в кожу угла рта. Приподнимает угол рта, может участвовать в углублении носогубной складки, например, во время печали.

Другие мышцы или мышечные группы

Несколько дополнительных мышц или групп мышц не располагаются в области, определяемой как лицо, но развиваются из материала второй жаберной дуги и иннервируются лицевым нервом [VII], поэтому могут условно считаться мышцами, участвующих в мимике.

а) Подкожная мышца шеи. Подкожная мышца шеи (platysma) — большая, тонкая мышца, залегает под кожей и окружается поверхностной фасцией шеи. Она начинается ниже ключицы в верхней части грудной клетки, идет вверх, покрывает шею и прикрепляется к краю нижней челюсти, а боковые волокна вплетаются в мышцы, окружающие ротовую щель.

Подкожная мышца натягивает кожу шеи и может, благодаря связям с мимическими мышцами, опускать нижнюю губу и угол рта.

Мышцы, окружающие слуховое отверстие

В этой группе мышц выделяют три мышцы: переднюю, верхнюю и заднюю ушные мышцы (m. auricularis anterior, m. auricularis superior, m. auricularis posterior).

- Передняя ушная мышца находится в переднелате-ральном положении по отношению к ушной раковине и тянет ее вверх и вперед.

- Верхняя ушная мышца располагается над ушной раковиной и смещает ее кверху.

- Задняя ушная раковина располагается позади ушной раковины и тянет ее назад.

а) Затылочно-лобная мышца. Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis) — последняя мышца этой группы, которая тесно связана с понятием «скальп». В ее строении выделяют лобное брюшко спереди и затылочное брюшко сзади, сухожильный шлем.

- Лобное брюшко покрывает область лба и прикрепляется к коже на уровне надбровных дуг.

- Затылочное брюшко меньше, чем лобное брюшко, и начинается от затылочной кости.

Затылочно-лобная мышца может смещать кожу волосистой части головы назад с образованием поперечных складок в области лба.

- Читать далее "Околоушная железа (glandula parotidea): анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.5.2022