Кровоснабжение лица: анатомия, топография

Область лица кровоснабжается главным образом ветвями наружной сонной артерии, а также ветвями внутренней сонной артерии.

Венозный отток в основном осуществляется во внутреннюю яремную вену, хотя за счет ряда важных связей вен лица с внутричерепными венами возможен отток венозной крови в пещеристый синус, что имеет важное клиническое значение.

Артерии лица

Кровоснабжение лица: анатомия, топография
Кровоснабжение лица. А. Вид сбоку. Б. Ветви верхнечелюстной артерии

а) Лицевая артерия. Лицевая артерия является основным сосудом, кровоснабжающим область лица. Она отходит от передней поверхности наружной сонной артерии, проходит через глубокие структуры шеи, огибает сзади поднижнечелюстную слюнную железу и появляется на нижнем крае нижней челюсти. Здесь артерия залегает впереди прикрепления переднего края жевательной мышцы и может быть пропальпирована для определения пульса. Затем лицевая артерия огибает нижний край нижней челюсти и направляется вверх и медиально на боковую поверхность лица, идет вдоль латеральной стенки носа и заканчивается как угловая артерия (a. angularis) в медиальном углу глаза.

По ходу лицевая артерия располагается глубже подкожной мышцы шеи, мышцы смеха и большой и малой скуловых мышц и может проходить более поверхностно (или через) мышцы, поднимающей верхнюю губу.

Лицевая артерия отдает верхнюю и нижнюю губные ветви п латеральную носовую ветвь.

Губные артерии начинаются в области угла рта.

- Нижняя губная артерия (a. labialis inferior) кровоснабжает нижнюю губу.

- Верхняя губная артерия (a. labialis superior) кро-воснабжает верхнюю губу и отдает ветви к носовой перегородке.

В области средней линии верхние и нижние губные артерии анастомозируют с одноименными артериями противоположной стороны лица. Это обеспечивает важную связь между лицевыми артериями и наружными сонными артериями противоположных сторон.

Латеральная носовая артерия (a. lateralis nasi) представляет собой небольшую ветвь, начинающуюся из лицевой артерии, когда она проходит вдоль боковой стенки носа. Латеральная носовая артерия кровоснаб-жает боковую стенку и спинку носа.

б) Поперечная артерия лица. Другим источником кровоснабжения лица является поперечная артерия лица, которая является ветвью поверхностной височной артерии (меньшая из двух концевых ветвей наружной сонной артерии).

Поперечная артерия лица начинается от поверхностной височной артерии в толще околоушной слюнной железы, идет через железу и направляется в горизонтальном направлении. Она лежит на наружной поверхности жевательной мышцы между скуловой дугой и протоком околоушной слюнной железы.

в) Ветви верхнечелюстной артерии. Верхнечелюстная артерия, большая из двух концевых ветвей наружной сонной артерии, отдает несколько небольших ветвей, которые участвуют в кровоснабжении лица.

- Подглазничная артерия (a. infraorbitalis) приходит в область лица через подглазничное отверстие и кровоснабжает нижнее веко, верхнюю губу и область между ними.

- Щечная артерия (a. buccalis) проходит по наружной поверхности щечной мышцы и кровоснабжает структуры этой области.

- Подбородочная артерия (a. mentalis) приходит в область лица через подбородочное отверстие и кровоснабжает подбородок.

Видео анатомия верхнечелюстной артерии и ее ветвей (a. maxillaris)

г) Ветви глазной артерии. Три небольшие артерии из внутренней сонной артерии также принимают участие в кровоснабжении лица. Эти артерии начинаются от глазной артерии (a. ophthalmica), которая является ветвью внутренней сонной артерии, и направляются в глазницу.

- Скулолицевая артерия (a. zygomaticofacialis) и скуловисочная артерия (a. zygomaticotemporalis) от слезной артерии, отходящей от глазной артерии, направляется в область лица через скулолицевое н скуловисочное отверстия и кровоснабжает область лица над скуловой костью.

- Дорсальная артерия носа (а. dorsalis nasi) является конечной ветвыо глазной артерии, выходит из глазницы в медиальном углу глаза и кровоснабжает спинку носа.

Другие ветви глазной артерии (надглазничная и над-блоковая артерии) кровоснабжают переднюю область волосистой части головы.

Вены лица

Кровоснабжение лица: анатомия, топография
Внутричерепные венозные связи

а) Лицевая вена. Лицевая вена является крупной веной, осуществляющей венозный отток из области лица. Она начинается вблизи медиального угла глаза как продолжение угловой вены (v. angularis), которая образуется в результате соединения надблоковой к надглазничной вен (v. supratrochlearis et v. supraorbitalis), и располагается позади лицевой артерии. Лицевая вена вместе с лицевой артерией спускаются до нижнего края нижней челюсти, где лицевая вена располагается более поверхностно по отношению к поднижнечелюстной слюнной железе и впадает во внутреннюю яремную вену.

На протяжении всего ее хода в лицевую вену впадают притоки, сопровождающие различные ветви лицевой артерии и осуществляющие венозный отток от век, наружного носа, губ, щек и подбородка.

б) Поперечная вена лица. Поперечная вена лица представляет собой небольшую вену, которая сопровождает поперечную артерию лица. Ома впадает в поверхностную височную вену в толще околоушной железы.

в) Внутричерепные венозные соединения. Лицевая вена имеет многочисленные связи с другими венозными образованиями, залегающими в более глубоких областях головы:

- около медиального угла глаза, она сообщается с глазными венами;

- в области щеки она сообщается с венами, проходящими в подглазничном отверстии;

- она также сообщается с венами, проходящими в более глубокие области лица (т.е. глубокая лицевая вена соединяется с крыловидным венозным сплетением).

Все эти венозные пути имеют взаимосвязи с внутричерепным пещеристым синусом через эмиссарные вены, которые соединяют внутричерепные с внечерепными венами. Вены головы не имеют клапанов, поэтому кровь может двигаться в любом направлении.

Из-за обширных взаимосвязей между венами следует с особой настороженностью относится к протекающим воспалительным процессам лица, прежде всего в области носогубного треугольника («треугольник смерти»), чтобы предотвратить распространение инфекции во внутричерепном направлении.

Лимфоотток лица

Кровоснабжение лица: анатомия, топография
Лимфоотток от лица

В области лица лимфа оттекает к трем группам лимфатических узлов:

- подподбородочные узлы (nodi submentales) располагаются ниже и сзади подбородка и принимают лимфу от медиальной части нижней губы и подбородка;

- поднижнечелюстные узлы (nodi submandibularcs) залегают поверхностно по отношению к поднижнечелюстной слюнной железе и ниже тела нижней челюсти. К ним оттекает лимфа от медиального угла глаза, от наружного носа, медиальных отделов щеки, верхней губы и наружных отделов нижней губы;

- предушные и околоушные узлы (nodi preauriculares et parotidei) находятся кпереди ушной раковины и принимают лимфу от век, наружного носа и наружной части щеки.

Видео анатомия нервов, артерий, мышц головы и шеи

- Вернуться в оглавление раздела "Анатомия человека для хирурга"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.5.2022

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.