Кровоснабжение зубов и десен (артерии, вены, лимфоотток): анатомия, топография

а) Артерии. Все зубы кровоснабжаются артериями, отходящими непосредственно от верхнечелюстной артерии или от ее ветвей.

1. Нижняя альвеолярная артерия. Все нижние зубы кровоснабжаются нижней альвеолярной артерией (a. alveolaris inferior), отходящей от верхнечелюстной артерии в подвисочной ямке. Сосуд входит в канал нижней челюсти, идет вперед, отдавая ветви к задним зубам и напротив первого премоляра разделяется на резцовую (r. incisivus) и подбородочную (r. mentalis) ветви. Подбородочная ветвь покидает канал нижней челюсти через подбородочное отверстие и кровоснабжает подбородок, тогда как резцовая ветвь продолжается внутри кости, кровоснабжая передние зубы и прилежащие структуры.

2. Передняя и задняя верхние альвеолярные артерии. Все верхние зубы кровоснабжаются передней и задней верхними альвеолярными артериями.

Задняя верхняя альвеолярная артерия (a. alveolaris superior posterior) отходит от верхнечелюстной артерии сразу после ее вхождения в крыловидно-нёбную ямку и покидает данную область через крыловидно-верхнечелюстную щель. Она спускается но заднелатеральной поверхности верхней челюсти, разветвляется и входит в небольшие каналы в верхней челюсти, кровоснабжая большие и малые коренные зубы.

Передняя верхняя альвеолярная артерия (a. alveolaris superior anterior) является ветвью подглазничной артерии, отходящей от верхнечелюстной артерии в крыловидно-нёбной ямке. Подглазничная артерия покидает крыловидно-нёбную ямку через нижнюю глазничную щель, ложится в подглазничную борозду и уходит в одноименный канал на нижней стенке глазницы. Передняя верхняя альвеолярная артерия ответвляется от подглазничной артерии в подглазничном канале. Она проходит внутри верхней челюсти и кровоснабжает резцы и клыки.

3. Кровоснабжение десен. Кровоснабжение десен осуществляется из многих источников и различается в зависимости от поверхности десны — обращена поверхность в преддверие рта или к щеке (преддверная и щечная поверхности), либо обращена к языку или нёбу (язычная или нёбная повехносги).

- Щечная поверхность нижних десен кровоснабжается ветвями нижней альвеолярной артерии, тогда как язычная поверхность кровоснабжается ветвями язычной артерии, кровоснабжающей язык.

- Щечная поверхность верхней десны кровоснабжается ветвями передней и задней верхних альвеолярных артерий.

- Нёбная поверхность десны кровоснабжается ветвями носонёбной (резцы и клыки) и большой нёбной (премоляры и моляры) артерий.

в) Вены. Вены, несущие кровь от верхних и нижних зубов, обычно сопровождают артерии.

Нижние альвеолярные вены, несущие кровь от нижних зубов, в основном впадают в расположенное в подвисочной ямке крыловидное венозное сплетение. Однако венозный отток может осуществляться и через притоки лицевой вены.

Из крыловидного венозного сплетения кровь, как правило, оттекает в верхнечелюстную вену и в конечном итоге в занижнечелюстную вену и систему яремных вен. Однако небольшие сосуды проходят от сплетения вверх, проникают через венозные отверстия основания черепа, соединяя крыловидное сплетение с пещеристым синусом твердой мозговой оболочки. Таким образом, инфекционный процесс, затрагивающий зубы, может распространиться внутрь полости черепа через небольшие эмиссарные вены.

Также отток венозной крови от зубов может происходить по сосудам, проходящим через подбородочное отверстие и впадающим в лицевую вену.

Вены десен сопровождают артерии и в конечном итоге впадают в лицевую вену или крыловидное венозное сплетение.

г) Лимфоотток. Лимфатические сосуды от зубов и десен впадают в основном в поднижнечелюстные, подподбородочные и глубокие шейные лимфатические узлы.

- Читать далее "Иннервация зубов и десен (нервы): анатомия, топография"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.9.2022